李阿姨，56岁。前一段时间，李阿姨发现自己视力严重下降，本来只是以为年纪大了出现的老花眼症状，最近李阿姨发现自己眼球转动时会出现严重的疼痛感，眼眶周围及眼球后都有明显的疼痛感，而且李阿姨用眼时出现了明显的色觉异常，严重影响自己的日常生活，医院检查一下。
通过视力和视功能检查发现李阿姨视力严重下降，视功能受损伤；通过动态视野检查发现李阿姨出现部分视野缺损的情况，视野缺损意味着视神经出现了损伤，随后我们通过视觉诱发电位来判断视神经是否发生了病变，检查结果显示视神经存在病变情况；通过血液检查排除了病*导致视神经病变的情况，确定是由细菌感染导致的神经病变，血AQP4抗体检查显示视神经脊髓炎，确诊李阿姨发生了视神经炎。
通过会诊确定李阿姨的治疗方案，治疗方案以病因治疗为主，目的是恢复李阿姨视功能，防止视神经进一步损伤，治疗方法以药物治疗为主。
通过药物糖皮质激素来调节李阿姨自身免疫力同时起到抗炎作用，减轻视神经炎症；通过细菌感染用抗生素来防治视神经病变，同时采用神经营养类的药物甲钴胺来调节视神经营养，促进视神经自我修复，在治疗期间李阿姨应避免过度用眼，定期自我监测视力，定期复查。
三个月后李阿姨来复查，复查结果显示李阿姨视功能得到了恢复，视神经也得到了修复，眼睛疼痛的症状也消失了，甲钴胺发挥了重大的作用，第二次复查李阿姨视神经完全恢复，视神经炎完全痊愈。
李阿姨通过药物甲钴胺有效治疗视神经炎，下面让我们一起了解一下甲钴胺及其功能。
一、甲钴胺是什么？
甲钴胺的本质是一种维生素，甲钴胺是由维生素B12与甲硫氨酸合成形成的一种辅酶，是一种甲硫氨基酸合成酶，也是内源性维生素B12，与维生素B12相比，它对神经元就较高的敏感性，能够促进神经元传导。
甲钴胺参与脱氧核苷合成过程，能够促进核酸，蛋白合成，推动神经系统修复，促进轴索再生，从而促进神经细胞再生，甲钴胺对神经修复起到很大的作用。
二、甲钴胺具有修复受损神经的作用
甲钴胺能够提高神经元的敏感性，能够使促进神经细胞活性，甲钴胺进入机体后可以参与神经传导，促进受损细胞修复。
甲钴胺适用于许多神经系统疾病，当我们发生周围神经病变时常用此药物治疗；血糖过高会导致血管及周围组织受损，血液葡萄糖含量过高会腐蚀血管壁，血管壁这层保障受损后，血糖会腐蚀血管外的组织，导致糖*反应发生。
甲钴胺能够很好地修复血管周围神经，防止糖*反应继续刺激神经病，糖*反应是由葡萄糖与蛋白质发生的糖基化反应，糖基化会导致神经细胞活性丧失，甲钴胺能够提高神经细胞敏感性，有助于防止神经细胞受损，甲钴胺能够促进神经元的传导，能够帮助维持神经系统功能稳定，促进神经系统自我修复。
发生糖尿病周围神经病变的患者可以通过甲钴胺营养神经以及修复受损神经，一些糖尿病足的患者也可以通过甲骨胺修复足部神经系统，除了糖尿病引起的周围神经病变，由病*或细菌引起的神经炎，神经病变都可用甲钴胺修复，甲钴胺除了能够修复神经，还可用于3种常见病的治疗，下面让我们具体了解一下。
三、甲钴胺可用于这3种常见病的治疗
1.巨幼红细胞性贫血
巨幼红细胞性贫血是一种恶性贫血，导致这一贫血发生的主要原因是因为体内缺乏叶酸和维生素B12。
体内缺乏叶酸或维生素B12主要是日常摄入维生素B12过少，或是机体对维生素B12的需求量增加，孕妇或发育期青少年以及某些疾病的患者会出现维生素b12需求量增加的情况，当我们没有满足机体需求时，就会导致贫血发生。
还有一部分人出现了吸收障碍，无法正常吸收维生素B12，导致机体缺乏维生素B12或叶酸，最终导致巨幼红细胞性贫血。
甲钴胺是内源性维生素B12，与维生素B12相比甲钴胺更易被机体吸收，由吸收障碍导致巨幼红细胞性贫血的患者可以通过甲钴胺补充机体维生素。
出现巨幼红细胞性贫血时患者可能会出现神经系统相关的症状，出现手脚麻木，面瘫几率下降反应迟钝等症状，而甲钴胺对神经系统敏感性较高，通过甲钴胺不仅能够补充机体维生素B12，还能有效缓解巨幼红细胞性贫血带来的神经系统症状。巨幼红细胞性贫血的患者可以在医生的指导下使用甲钴胺进行治疗。
2.坐骨神经痛以及其他神经痛
导致坐骨神经痛的主要原因是坐骨神经根被挤压，腰间盘突出会使其受挤压。脊柱随着年龄的增加会出现老化的情况，那么发生腰间盘突出的可能性就大，长期腰间盘突出导致坐骨神经压迫，会出现坐骨神经痛，由此可见，年龄较大的人群发生坐骨神经痛的风险较大。
如此之外，还有些人群同样也存在坐发生骨神经痛风险，久坐不动的人也会导致坐骨神经受压，长时间受压也会导致神经受损，肥胖人群也可能发生坐骨神经痛，体重超标会给腰部带来严重的负担，久而久之也可能发生坐骨神经痛。
坐骨神经痛不止表现在腰部，时间长了还会延伸到臀部大腿后侧以及小腿后侧，甚至足部。神经系统相互连接，当某处神经受损失可能会影响其他部位的神经，导致整个神经系统传导性下降。
甲钴胺能够缓解神经受损，减少神经受损带来的疼痛，对于坐骨神经受损带来的疼痛有很好的缓解作用，并且对坐骨神经疼痛引起的麻木症状也有缓解作用，甲钴胺能够促进神经传导，神经传导受阻时，我们会肢体出现麻木感，甲钴胺这一作用正好可以缓解肢体麻木感。
坐骨神经痛的患者和出现麻木症状的患者可以使用甲钴胺，不只是坐骨神经痛能够通过甲钴胺缓解，其他神经受损导致的疼痛同样能够使用甲钴胺，李阿姨发生了视神经炎，出现了眼部疼痛感，这一疼痛感是由神经受损导致，通过服用甲钴胺李阿姨眼睛疼痛感消失了。
3.口腔溃疡
导致口腔溃疡发生的原因有很多，主要分为创伤性因素，疾病因素以及遗传因素。创伤性因素主要是由口腔黏膜损伤导致的，可能是由于尖锐食物划伤，自己咬到口腔内侧，假牙或牙套划伤等等，这些都属于创伤性因素。
遗传基因是指父母有复发性口腔溃疡那么子女发生口腔溃疡的可能性就较大，长期进食巧克力辛辣食物，咖啡等也有可能导致口腔溃疡，还有一部分口腔溃疡是由疾病因素导致的，疱疹病*会导致带状疱疹，口腔内的带状疱疹破裂后会导致口腔溃疡，机体缺乏维生素B12或缺乏铁也会导致口腔溃疡，机体免疫系统下降也会发生口腔溃疡。
口腔溃疡是一种自限性疾病，一般情况下不需要特殊治疗，但由疾病因素导致的口腔溃疡自限性较差，需要通过药物辅助治疗，由疱疹病*导致的口腔溃疡以及缺乏维生素B12导致的口腔溃疡，可以通过服用甲钴胺进行治疗，使用甲钴胺治疗口腔溃疡一定要明确病因，在医生的指导下使用。
除了上面这些，它还能治疗面目麻木，脱髓鞘疾病，脑血管引起的偏瘫等疾病，我们在使用甲钴胺治疗时一定要采用正确的方法。
四、甲钴胺的正确使用方法
1）在医生的指导下使用甲钴胺。甲钴胺是一种处方药，需要确诊后才能使用，甲钴胺最多只能连用一个月，不可过量使用以免发生副作用。
2）在使用甲钴胺前要明确其副作用。甲钴胺的副作用主要以消化不良和过敏反应为主，使用甲钴胺患者可能会出现食欲不振，恶心，呕吐，腹泻等，过敏反应主要表现为皮肤红疹瘙痒，出现以上情况时要立即，医院就医。
3）使用甲钴胺须定期检查神经系统和机体维生素B12含量。甲钴胺的主要作用是修复神经系统和增加机体维生素B12，长期使用甲钴胺可能导致神经系统紊乱，因此在使用甲钴胺时我们须定期检查神经系统功能，检查机体维生素B12的含量，防止维生素B12过量导致*副作用发生。
4）储存甲钴胺时需避光。甲钴胺中含有甲基，甲基见光容易分解，因此在储存甲钴胺时需要避光，防止甲钴胺分解药效降低。
甲钴胺不仅能够修复受损神经，还可用于巨幼红细胞性贫血，坐骨神经痛等神经疼痛，口腔溃疡这三种常见疾病疾病的治疗，治疗效果很好，前面提到的李阿姨发生了视神经炎，视神经炎导致神经疼痛出现，通过服用甲钴胺有效缓解了眼睛痛这一症状，出现以上三种常见病的患者，可以在医生指导下使用甲钴胺。
参考文献：
[1]冯传汉,张铁良.临床骨科学[M].人民卫生出版社,:-.
[2]凌均棨,陈智.口腔医学:口腔内科分册[M].北京:人民卫生出版社,.
