腰疼,是腰椎间突出还是腰肌劳损还 [复制链接]

腰间盘突出和腰肌劳损都会引起腰疼，所以很多人都会迷茫自己得的到底是腰间盘突出还是腰肌劳损？别慌，来看专家怎么说！

1、病史

1）腰肌劳损起病缓慢，病史较长；

2）腰椎间盘突出症多对外伤有关，往往是急性发作，常有慢性腰痛病史。

2、好发人群

1）椎间盘突出：一般发生在20--40岁之间，青壮年发病比例约占80%。多见于男性，过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。

2）腰肌劳损：重体力劳动者急性腰扭伤，若没有及时治疗或处理不当，会引起腰肌劳损的发病。运动员或长期从事剧烈运动的人群，在剧烈的运动中引起腰部肌肉的长久损伤。长时间坐着学习，或工作时坐姿不良，也会形成慢性腰部肌肉劳损。

3、症状

1）活动是否受限

腰背肌劳损的患者，其腰部活动度一般影响不大，活动后明显缓解。但是腰椎间盘突出症患者往往出现至少一个方向的弯腰困难。

2）是否有腿痛

1）腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛，或有的从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。

2）腰肌劳损通常只有腰痛。

3）压痛点的位置是中间还是两边

1）腰椎间盘突出病人的压痛点主要位于棘突旁，距离中线1.5-3cm处，即背部中间。

2）腰背肌劳损患者，通常腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部有压痛，即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。

4）影像学检查

1）腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯，相应椎间隙变窄，两侧不等宽，骨赘形成等。

2）腰背肌劳损患者检查脊柱外形一般正常。而CT或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度，明确腰椎间盘是否突出。

4、治疗上

1）腰肌劳损比较容易治愈，采用理疗、按摩、针灸和射频等治疗可以治愈

2）腰椎间盘突出症比较困难和复杂，通畅采用阶梯治疗，如保守、微创等，必要时手术治疗。

5、除了以上两种，还有哪些情况会引起腰疼痛？

1、久坐。

2、强直性脊柱炎：常有下背痛和晨起僵硬的症状出现。

3、腰椎椎管狭窄症：导致疼痛、麻木等一系列神经功能障碍的一类疾病。

4、脊柱侧弯：脊柱变形易导致肩背部、腰部出现神经受损等症状。