如何处理引起假性坐骨神经痛的臀小肌 [复制链接]

如何治预[臀小肌]

人体包含了几百块肌肉。这些肌肉有大有小，分布在身体不同部位，支撑着我们的身体和运动。人们总是习惯性地针对大块的、起主要发力作用的肌肉进行锻炼和强化，而忽略深层的或起支撑作用的小肌肉。

但是，这些被忽略的小肌肉往往会引发大问题，比如臀小肌。

臀小肌是臀部最深层的肌肉，穿越髋关节连接骨盆和股骨。当身体的重心从一条腿转移到另一条腿时（如走路时），臀小肌有助于保持骨盆的水平。

突然或长期的超负荷运动、跑步时步幅过大或跑得太快、在崎岖不平的地面上跑步时、长时间站立时重心只在一条腿上或双脚并拢、因为受伤导致跛行或是久坐不动（比如开车），这些情况都很容易导致臀小肌扳机点的形成。

臀小肌扳机点所引起的牵涉性痛容易被误诊为坐骨疼痛，因为疼痛的点在腿的侧面和后面。至少80%的腿部疼痛来自腘绳肌和臀小肌，而不是神经痛、椎间盘突出或椎管狭窄。坐骨神经痛通常被认为是压迫到神经引起的，扳机点引发的疼痛可以被形象地称为“假性坐骨神经痛”。

如果疼痛出现在髋关节深处，那么它很有可能来自阔筋膜张肌而不是臀小肌。如果疼痛出现在骶骨（脊柱与尾椎之间的三角形骨头）或是骶髂关节，那么扳机点更有可能是在臀中肌。如果椎板切除手术后仍然感觉疼痛，那应当检查臀小肌的扳机点。

常见症状

1.牵涉性痛从腿前侧的肌肉延伸到脚踝，甚至可能延伸到臀部，可能会导致跛行。

2.牵涉性痛会从侧面和背面的肌肉延伸到臀部、腿和小腿，也会引起跛行。

3.当跑步、爬山或是侧躺时会感觉疼痛，甚至会被疼醒。

4.久坐之后很难从坐姿转换成站姿，站立、行走或是躺下时都很难找到一个舒服的姿势。

自助疗法

对侧胸腰椎椎旁肌肉过紧，可以导致骨盆旋转和倾斜、髋关节疼痛、扳机点出现在臀大肌上。确保先对脊柱旁的肌肉进行检查，然后对两侧臀部肌肉进行检查。

如果自助疗法只能够暂时缓解疼痛，检查腰方肌。因为腰方肌的扳机点会引起臀小肌的扳机点并使其持续被激活。

①按压臀小肌

仰卧，身下放一个网球，用手移动网球以寻找扳机点。

从身体的一侧开始慢慢向外移动。进行臀小肌治疗的时候，需要侧卧。许多病人的常见错误是没有将球移动到足够远的地方，如果球移动到裤缝处，基本上按压到了所有的扳机点；否则，继续向前搜索扳机点。

②臀小肌前部拉伸

侧躺位，背靠在床的边缘。将腿伸在身后，搭出边缘。使用重力进行拉伸。如果你希望拉伸感更强烈一些，把另一侧的脚后跟搭在该侧的小腿上。然后将脚后跟移向膝盖以获得更强烈的拉伸感。

③臀小肌后侧拉伸

躺在床边，然后将姿势摆成足端靠近床尾、躯干稍向前，上面的一条腿搭在床尾，脚趾旋转指向地面。下面的一条腿弯曲小于90度放在床上，通过重力拉伸。