腰椎间盘突出症并不是老年病,而是在在青壮年中多见,年龄在20~40岁者占到了80%。腰椎间盘突出症是现在办公白领及体育运动和长期劳作以不良姿势的一种常见病。它是由于外伤或其他多种原因造成椎盘间纤维环破裂,使髓核突出于椎间盘,从而压迫神经根引起的腰腿痛。
目前针对腰椎间盘突出症的治疗方案是手术疗法和非手术疗法,对于腰椎间盘突出症临床上更多以保守疗法为主,且80%~90%患者经过保守疗法治疗后能得到缓解。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
一、急性期绝对卧床休息
初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
二、牵引治疗
采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
三、针灸理疗
针灸理疗也是腰椎间盘突出症患者常用的治疗方法,它主织渗出能力,消除髓核组织对神经细胞的压迫作用,提高穴位之间活跃状态,增加神经细胞的兴奋作用,促进神经细胞的早期恢复。艾灸具有辛温解表、祛风散寒等功效,通过艾灸治疗能够起到活血化瘀、散寒除湿等功效。
四、理疗和推拿、按摩
可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
五、功能锻炼
1、五点支撑法拱桥练习
仰卧床上,双腿屈曲,以双足、双肘和后头部为支点(五点支撑)用力将臀部抬高,如拱桥状,故名“拱桥式”。每次持续3~5秒,然后缓慢放下,休息3~5秒,为一个周期。此即为拱桥式锻炼五点支撑法。
2、倒步走
倒步走国际上较为推行的一种运动疗法。倒步走时两腿交替向后迈步,增强了大腿后肌群和腰背部肌群的力量,可使腰部韧带的弹性增强,腰椎的稳定性增强,使骨骼、肌肉、韧带的功能得到恢复,因此能使腰椎疼痛减轻甚至消失。倒步走现在已广泛用于健身,它还适于腰伤、腰部肌肉疼痛以及小脑平衡能力差的人。
倒步走疗法动作简单,容易掌握,不论年龄大小都可以进行锻炼。倒步走应每天早、晚各1次,每次20~30分钟,要循序渐进。腰椎疼得厉害时若能立即进行倒步走锻炼,可起到良好的止痛作用,慢性腰椎患者若能长期坚持倒步走,两个月便可见到良好效果,有些患者甚至可以治愈。
需要提醒的是,倒步走时,人们对空间的知觉能力明显下降,容易摔倒,因此步速不宜太快,力求走得稳,两眼要平视后下方以便掌握方向。为了安全,倒步走时,最好前脚掌擦地交替后退。还可采取结伴而行的办法,一人往前走,另一人倒步走,两人交替轮换,互相照应。建议开始时以每分钟60步为佳,健康人应控制在每分钟90~次,腰痛者的脉搏,应控制在比自己安静时增加10次以上为最好。
3、小燕飞
头和胸部抬起,双腿抬起。抬起后坚持5秒钟,然后放松、趴到床上5秒钟--算一次。循序渐进,要求每天做60次。可分为2-3次。腰椎术后患者最好是作为终身锻炼项目。此动作与瑜伽的动作相似。不同之处在于:1、小燕飞不是练习形体,只要稍微离开床面、吃上劲即可;2、是一下一下的做,而非挺住长时间。
注意:五点支撑法拱桥练习、倒步走和小燕飞是在腰部基本没有症状时做,如腰痛时(肌肉痉挛)时做,则越做越疼。其锻炼强度和数量要根据个人的实际情况循序渐进,量力而行。但常见的现象是一不痛,就忙得忘记做了。
如何预防保健:
起居要避风、寒、湿,劳逸结合,饮食结构要合理。日常居家治疗锻炼都是离不开敷贴治疗福安贴本身是带有通络活血、消炎镇痛的作用日常居家方便使用,关键使用秀顺堂福安贴对腰痛的治疗,保护预防都有重要的意义工作上应从学校、家庭、工作和职业前训练开始,要了解正确的劳动姿势,注意劳动保护,避免加速腰椎间盘退变和在腰椎间盘退变基础上的损伤。
首先腰椎间盘突出症的病人应该注意的几个要点:
1、急性期应睡硬板床,绝对卧床3周。
2、避免咳嗽、打喷嚏、防止便秘。
3、症状明显好转后,逐步进行背肌锻炼,并在腰围保护下,下地做轻微活动。
4、预防腰椎间盘突出症复发,腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后,可使病情缓解,但该病的复发率相当高。
5、饮食均衡,蛋白质、维生素含量宜高,脂肪、胆固醇宜低,防止肥胖,戒烟控酒。
6、工作中注意劳逸结合,姿势正确,不宜久坐久站,剧烈体力活动前先做准备活动。