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腰部支撑着人的上半身，是人体的“顶梁柱”。腰椎作用于缓冲压力，有减震作用，在行走、弹跳、跑步时防止震荡颅脑，还可使脊柱有最大的活动度，使人能进行腰部的各方向活动，但是纤维环一旦破损，就发生椎间盘突出（脱出），压迫脊髓或会神经根，引起相应的症状和体征。我们经常听到身边的人说到“坐骨神经痛”，但“坐骨神经痛”到底是个什么病呢，今天，我们邀医院骨科主任穆恒杰带大家认识一下“坐骨神经痛”。
医院骨科主任穆恒杰：大家好，我是医院骨科主任，副主任医师穆恒杰，主要擅长脊柱相关疾病以及关节置换等，今天，将由我跟大家一起分享“坐骨神经痛”的相关知识。
坐骨神经痛绝大部分都是指腰椎间盘突出症，腰椎间盘髓核、纤维环、软骨板从其椎间隙向椎体后方或者后外侧突出，致使硬膜囊、神经根或者马尾神经受刺激、压迫而出现的腰腿痛等一系列综合征。腰椎间盘突出在我国发病率约15％，也就是说大约有2亿患者。下腰椎发病率高，L4／5发病率最高。那么腰椎间盘突出是如何发生的呢？
医院骨科主任穆恒杰：我们的腰椎间盘是由髓核、纤维环、软骨板构成，当椎间盘退变或者在弯腰、扭转躯体等情况；或者妊娠时结构松弛、腰骶部受力大时髓核、纤维环、软骨板从其椎间隙向椎体后方或者后外侧突出，致使硬膜囊、神经根或者马尾神经。
诱因包括：
1．负压增高：咳嗽或者用力排便。
2．腰姿不当；腰部屈曲时突然旋转。
3．突然负重。
4．腰部外沙。
5．职业因素：比如驾驶员长期久坐。
腰椎间盘突出症临床表现主要为：
1．腰痛。
2．坐骨神经痛：从下腰部向臀部，大腿后方，小腿外侧直至足部的放射痛。
3．马尾神经受压：大小便功能障碍，性功能障碍，会阴部感觉异常。
有发现以上相关症状时建议进行腰椎CT以及核磁共振检查，明确诊断。
那么腰椎间盘突出症如何预防和治疗呢？首先我们要做到，不久坐，不久站，床垫不宜过软，尽量不要弯腰提重物，需要加强腰背肌动能锻炼，强化腰背肌力量。其次是治疗方法，我们可以通过佩戴腰围，睡硬床，针灸理疗，使用激素以及脱水药治疗，来达到治疗腰椎的效果。还有就是手术治疗。
医院骨科主任穆恒杰：目前，我科已经成功开展椎间孔镜下髓核摘除手术，创伤小，手术时间短，效果好。所以，请大家如果出现类似症状请规范就医，明确诊断，规范治疗，及时解除病痛，预防残疾的发生。
作者：蒋程鹏
