徐州市年度考试录用公务员简章 http://www.tongshanzx.com/tsqxw/8688.html麻*附子细辛汤出于《伤寒论》辨少阴病脉症并治全篇，本方是为少阴病兼太阳病而设，其病机由于素体阳虚，复感寒邪，故有发热恶寒、头痛、无汗、四肢不温、神疲欲卧等症。故设此散邪温经之剂，俾外邪深入者可出，而内阳亦不因之外越，少阴太阳俱兼顾矣。方药：麻*、附子、细辛方义：方中麻*发汗散寒，以祛表邪。以其本阴而标寒故用附子以温之。细辛温通于少阴，佐附子内散少阴之寒；助麻*外解太阳之表，合而用之，散邪温经，成为少阴病兼太阳病之要方。临床中凡属少阴太阳两感而变症各异的症候，俱投以此方治之，举案如下：林某某，男，30，成都丝绸印染厂年3月2日，腰背骨节痛，头面潮热，肢冷，坐骨神经痛，有腰扭伤史，脉沉苔白辨症：素体阳虚，感受寒邪，阻滞经络。治宜：温经散邪。方药：附片30g(先熬），麻*10g，细辛6g，独活10g，*芪15g，*芩10g，二付。年3月11日，上方共服六剂，坐骨神经痛愈。头面潮热愈，肢体转温，腰痛背痛好多半，只集中一点痛。原方再加桃仁10g、红花6g，二付。患者脉沉属于三阴范畴，太阴症手足自温，肢体不温，头面潮热症属少阴。由于阴寒阻滞经络，不通则痛，故以温阳散寒之剂，以温通经络。加之过去有扭伤史，有瘀血阻滞也令气血循环受阻，故加桃仁、红花，活血通瘀，加强血液循环，诸痛自愈。徐某某，女，成，成都纺织厂年3月12日，尾（骨底）骨痛，面目浮肿，四肢冷，脉沉，舌淡苔白。辨症：阳虚寒凝气滞。治宜：温阳散寒行气。方药：附片30g(先熬），麻*10g，细辛6g，独活10g，*芪15g，*芩10g，二付。年3月14日，疼痛好转，手足转温面目仍肿，脘腹胀满。原方加厚朴20g、法夏20g、*参10g、甘草6g、生姜15g，二付。年3月18日，诸症好转，原方二付。本案二诊时所加的方药，即《伤寒论》发汗后，腹胀满者，厚朴、生姜、半夏、甘草、人参主之，加此方的目的是因患者腹满，其所以腹满是因汗后脾胃之气受伤，或素体脾胃虚弱，转运失职，气滞不通，壅而作胀。其面目浮肿，因面目亦属阳明，故面浮肿与脘腹胀满都同一病因所致。故加入厚朴、半夏、甘草、生姜、人参汤。本方以厚朴宽中行气除满，生姜温中散邪宣通阳气，半夏阴结降逆，散水气，甘草、人参培补中土，故治脾虚气滞之中满，加之本患者肾阳素虚寒邪凝滞，故以附子温肾阳，细辛通三阴，麻*散寒，引邪外出，标本均治，面面俱到，故诸症均愈。徐某某，男，56，成都（光天）华食品厂年11月14日，左下肢后侧股骨，腿弯至小腿下冷痛行走困难，病已二年余，经中西医治疗并针灸之后有好转，最近加剧，注射B12等无效。脉沉迟，苔白辨症：阳虚寒凝气滞。治宜：温阳散寒通络。方药：附片30g(先熬），麻*10g，细辛6g，独活10g，牛膝10g，木通10g，二付。年11月16日，症减多半，原方二付。该患者病二年余，虽治有好转，但终未彻底，从其部位观之，应属少阴，即现代医学称之为坐骨神经痛，既痛又冷，冷者为寒，病者不通，附片为少阴温阳之主药，细辛温通三阴，麻*散寒引邪外出，独活散寒除湿专走下焦。牛膝引药下行，木通专走全身经络，用药得当，二年余的病痛，四剂药得恢复，可谓药与病投方矣。张某某，男，50，成都运输公司五队宿舍年10月6日，邀请出诊，今晨起床之际，突然咳嗽引发腰痛，不能下床，不能转侧，来得突然，没有明显的感冒，最后也不再咳。脉伏，苔白。辨症：脾肾阳虚，寒邪直中二阴。治宜：温阳寒，引邪外出。方药：附片30g(先熬），细辛6g，麻*10g，*芪10g，独活10g，*芩10g，厚朴15g，半夏15g，甘草10g，*参10g，生姜15g，二付。年10月9日，病愈多半，可以下床，但弯腰仍痛，原方二付。该患者突然咳嗽而引发腰痛不可转侧，腰为肾之腑，可知素体阳虚，寒邪直中少阴，故腰痛不可转侧者脾阳亦虚。同时受外邪直中，传导阻滞，影响肺经，肺朝百脉，受寒而郁闭，百脉潜藏而令脉伏。方中用麻*附子细辛汤是温阳散寒引邪外出，用厚朴、半夏、甘草、生姜、人参汤者以宽中行气，除满培中土，降逆气，开脉闭，加*芪升脾阳助中土，而独活祛下焦之风湿，*岑在此以调节诸药之燥，故病愈而脉亦复常。《医贯》：有头痛连脑者，此系少阴伤寒，宜本方不可不知。《症治准纯》：用麻*附子细辛汤，治肾咳，咳者腰背相引而痛，甚则咳涎。又治寒邪犯脑，致脑齿痛。《十便良方》本方加川芎、生姜主治冷风头痛。《张氏医通》暴哑声不出，咽痛异常，卒然而起，或欲咳而不能咳，或无痰或清痰上溢。脉多弦紧或数急无伦，此大寒犯肾也。麻*附子细辛汤温之，并以密制附子噙之，慎不可用寒凉之剂。《医门法律》：春日病温，灌治两旬酿成极重恐症，壮热不退，谵语无伦，皮肤枯涩，胸膛板结，舌卷唇焦，身蜷足冷，二便略通，半渴不渴，面上一团黑滞，与两感之病情符合。于是以本方两解其在表，阴阳之邪，果然板间透汗而热全清，再以附子泻心汤两解其在里阴阳之邪，果然胸前活。人事明了，诸症俱退，次日即思粥，以后竞不需药，仅此两剂，而起一生于九死。
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正德汉方
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