坐骨神经痛怎样治疗

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坐骨神经经臀部扫查的超声定位图 [复制链接]

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坐骨神经是人体中最粗大的神经,起源于L4、L5和S1、S2、S3的神经根,途径骨盆从坐骨大孔穿出,抵达臀部,然后沿大腿后方下行,支配下肢的感觉和运动。超声扫描寻找坐骨神经可以通过多种路径:经臀部、前路、大腿外侧、腘窝。相对来说经过腘窝入路来寻找坐骨神经比较容易,选用高频探头经腘窝扫查很容易发现靠正中的胫总神经和靠外侧的腓总神经呈筛网样结构,探头向上扫查很容易发现两各神经汇合成粗大的坐骨神经,今天我们主要来了解一下经臀部扫查坐骨神经。经臀部扫查坐骨神经首先了解臀部解剖结构很重要:1、坐骨神经,2、梨状肌,3、上孖肌,4、闭孔内肌,5、下孖肌,6、髂骨,7、股骨大转子,8、骶骨,9、尾骨,10、臀下动脉。梨状肌综合征就是由于梨状肌的病变对坐骨神经的压迫而造成的坐骨神经痛。臀肌下入路的方式扫查(探头置于股骨大转子--骶尾骨方向扫查):1、坐骨神经短轴,2、臀大肌,3、股骨大转子,4、坐骨,5、股方肌。经梨状肌入路的纵切方式扫查坐骨神经长轴,标记周围解剖结构:1、坐骨神经长轴(箭头所示),2、梨状肌,3、臀大肌,4、上孖肌和闭孔内肌,5、坐骨。该切面可以显示坐骨神经离开骨盆,经过梨状肌下孔穿出后的走形路径,可以很好的观察坐骨神经纤维有无病变、压迫等。利用低频凸阵探头扫查:1、坐骨神经长轴,2、梨状肌,3、臀大肌,4、上下孖肌和闭孔内肌,5、股方肌,6、坐骨,7、臀下动脉。往期回顾:耳大神经的超声应用膈神经的超声应用臂丛神经的超声解剖图解颈椎及神经根的识别和定位伍建明

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