两例颈椎病的中医治疗二 [复制链接]

姓名:Y某　性别:男性年龄:52岁

就诊日期:/01/04

主观资料

主诉:颈肩腰腿痛数年余

现病史:颈肩腰腿痛，症见上肢酸沉疼痛，颈背酸痛，下肢容易痉挛，脉略浮缓，舌稍红苔薄*。建议患者针灸理疗同时治疗，拒绝，要求中药汤剂治疗。

以桂枝加葛根汤独活寄生汤联合治疗

处置　　

防风20g花椒20g牡丹皮20g杜仲0g

桂枝25g独活20g赤芍25g大枣20g

葛根50g茯苓25g桃仁20g桑寄生50g

蜜甘草20g

7付，水煎

就诊日期:/01/1

复诊药后上述症状均减轻，肩关节处发沉，根据久病入络，用白芥子通经活络。脉沉缓，舌稍红苔薄*。纳可，二便调

炒芥子20g大枣20g独活20g赤芍25g

花椒20g桑寄生50g桃仁20g杜仲0g

牡丹皮20g桂枝25g茯苓25g蜜甘草20g

葛根50g防风20g

就诊日期:/01/22

药后上述症状均减轻，无明显不适，余见口干，脉沉滑，舌稍红苔薄*。纳可，二便调

加入薏苡仁清热舒筋。

处置　　

牡丹皮20g茯苓25g桂枝25g防风20g

独活20g薏苡仁20g花椒20g赤芍25g

葛根50g桑寄生50g桃仁20g杜仲0g

炒芥子20g蜜甘草20g

7付，水煎

就诊日期:/02/01

项背疼痛等均明显减轻，自觉胃中空虚，大便略溏，脉沉缓，舌淡苔薄白腻。纳可，二便调

去薏苡仁加苍术祛风除湿。

处置　　

牡丹皮20g蜜甘草20g葛根50g

杜仲0g桃仁20g茯苓25g桑寄生50g

花椒20g独活20g麸炒苍术20g炒芥子20g

防风20g赤芍25g桂枝25g

7付，巩固。

该案除肩背疼痛外，下肢疼痛痉挛，故联合独活寄生汤补肝肾祛风除湿。

独活寄生汤具有祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血之功效。主治痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。临床常用于治疗慢性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性坐骨神经痛、腰肌劳损、骨质增生症、小儿麻痹等属风寒湿痹日久，正气不足者。

痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。