滕红林
温州医院主任医师、教授、脊柱外科科主任
年获温州名医
年浙江卫生高层次创新人才
发表SCI论文30多篇
主持国家自然基金3项，省自然基金2项
获浙江省、上海市科技进步二等奖等多项
专业特长：
上颈椎、颈椎、胸腰椎各种前后路手术治疗脊柱退变如颈椎病和腰椎间盘突出、脊柱感染、脊柱骨肿瘤、畸形和脊柱脊髓损伤等，尤其是颈椎,脊柱微创（内镜）和脊柱肿瘤手术
门诊时间：
周一新院门诊（二号楼一层楼）、周五早上老院门诊七楼
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一、椎管构造及在人体内所起的作用
脊柱是由一块块带孔的骨头组合起来的，而这些孔洞连在一起后，形成了椎管。椎管的前壁由椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带构成，后壁为椎板、*韧带和关节突关节，两侧壁为椎弓根和椎间孔。椎管是脊髓和神经行走的天然通道，起到容纳和保护神经的作用。
二、什么情况下属于腰椎管狭窄症
腰椎椎管狭窄症：由各种原因（如*韧带增生、小关节退变增生、前方椎间盘的突出等）引起腰椎管一处或多处狭窄，压迫神经根或马尾引起的一系列症状和体征。腰椎管狭窄并不等同于腰椎管狭窄症。很多人片子上可以看到腰椎管狭窄，但没有不适症状，这种情况是无需特殊治疗。只有当影像上有腰椎管狭窄，并有相应症状，我们才称之为腰椎管狭窄症，这时候才需要进行治疗。
三、腰椎管狭窄症患者有哪些常见症状
（1）间歇性跛行休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。（2）腰痛及坐骨神经痛大多数患者都有腰痛的病史，一般由侧隐窝狭窄症压迫神经根导致坐骨神经麻木、疼痛，严重时出现大小便异常等。
四、腰椎管狭窄症检查方法
核磁共振：目前最方便、可靠的检查手段，可显示腰椎管狭窄严重程度，如硬膜后方*韧带肥厚，前方腰椎间盘突出，椎间孔狭窄，马尾有无异常等情况。
五、腰椎管狭窄症常见治疗手段
1、非手术治疗。此仅对早期症状轻病例有效。
①急性期卧床休息为主；慢性椎管狭窄症者，锻炼腰背肌和腹肌。
②药物治疗
③理疗与康复锻炼
④硬膜外封闭
2、手术治疗手术治疗主要适用于：经保守治疗无效者；出现明显的神经症状；对于继发性腰椎椎管狭窄，进行性加重的腰椎滑脱，已伴有相应的临床症状和体征。
六、腰椎管狭窄症手术方式
①传统手术：“腰椎减压融合内固定术”和“腰椎椎板开窗减压术”等开放手术。
②微创手术：单通道或双通道下经皮脊柱内镜下腰椎管减压术。与传统手术方式相比，该手术有以下优势：
◆可在局麻下进行，从而最大限度的降低了麻醉风险。
◆更微创，切口仅1cm左右，损伤小、出血少。
◆手术时间短，恢复快，术后早期即可下地行走，减少了围手术期并发症。
七、术后康复注意事项
1.术后严格按照“轴向翻身”原则在床上坐起或者躺下；2.术后三周内每日进行患肢直腿抬高锻炼，以减少神经根粘连；3.术后四周后，或者背部疼痛缓解后，逐渐开始锻炼腰背肌功能；4.术后佩戴支具保护1个月，不宜久戴（久戴会导致肌肉萎缩及腰椎僵硬），后期可在大便及需要腰椎特殊保护的时段才使用，例如无法避免的长途车、长时间工作。5.术后避免久坐，建议坐有靠背的椅子，避免坐沙发等低矮的座椅；6.排便请坐马桶，避免蹲坑，以免加重腰部负担；7.捡拾东西时宜先下蹲，再去捡拾物品，不宜直接弯腰，以免加重腰部负担；8.术后1月可以基本完成日常生活，具体情况需要根据手术方式和咨询医师。
八、如何预防腰椎管狭窄症
1、生活习惯的改变，避免久坐、弯腰、劳累、负重。2、加强腰背部，或者核心肌群的肌力锻炼，比方游泳、做燕飞、做平板支撑、练习腹部肌肉、练习大腿、臀部的肌肉，这些肌肉力量的改善也会让腰椎管狭窄的进程得到一定程度的缓解。
健康导医
播出时间
首播：温州人民广播电台FM94.9新闻广播周一至周五中午10:00-11:00温州人民广播电台FM93.8调频广播周一至周五中午11:00-12:00重播：温州人民广播电台FM94.9新闻广播周一至周日晚上21:00-22:00
《健康导医》
温州广电“十佳广播电视栏目”
《健康导医》是温州广播电视传媒集团“十佳广播电视”栏目，是由温州市卫生健康委员会主办的广播栏目。
作为温州开办历史最悠久的一档广播医疗服务类栏目，年11月开播至今，已经邀请一千多位名医作客直播室，为数万名听众预约名医就诊，医院数千位专家组成的名医联盟。
与温州市卫健委联合推出的“院长在线”专栏以及“健康服务”进基层等大型系列公益活动深入人心，栏目听众遍布温州、台州、丽水等周边地区。
《健康导医》实现了音视频同步直播、线上线下全方位、多角度立体呈现的融媒体传播。
《健康导医》栏目合作单位
温州市卫生健康委员会
温州市中心血站
温州市疾病预防控制中心
温州市健康妇幼指导中心
温州市急救中心
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