眩晕性疾病是一类多发病、常见病，又是疑难病症，其病因涉及多个学科。如耳鼻喉科、神经内科、骨科。其种类可以有上百种，具有各学科的交叉性和边缘性。门诊统计：第一是头疼，其次就是头晕。眩晕的患病率约占人群4.9%。门、急诊日常接诊较多患者。
将头晕/眩晕据病变部位分类，前庭周围性眩晕占30%—50%，前庭中枢性眩晕占20%—30%；此外，非前庭性眩晕多以头晕为主要表现。
眩晕作为临床症状占据门诊患者主诉中第二位，患病率高的病症。患者往往凭主观印象看病，导医往往也没有正确指导和分诊。患者辗转于多个科室，做了一系列的检查后仍难以明确诊断，给后续治疗带来了困难和盲目性。尤其是随医学的迅猛发展，原有关于头晕与眩晕的诸多概念已过时或不合时宜了。但是我们诸多临床大夫还在用过去的惯性认识和诊疗思路，接诊病人，就是我们使用最多的诊断“颈性眩晕/头晕，脑供血不足”或“椎基底动脉供血不足”，病人自己也常常给自己冠以上诊断。
临床上大夫们对于此类疾病诊断与治疗就此较“困惑”和“随意”，所谓“困惑”是知识缺乏不足，经验欠缺而难以诊断。而“随意”是指此类疾病较随意地给予了“脑供血不足”“颈性头晕”的诊断，或者干脆予“头晕”二字进行证候学诊断，而缺乏分析与思考。比如一个患者以头部活动时出现头晕或眩晕为主诉时，不同专科的医师诊断常常不同。常常以己之见或从本专业视觉层面加以诊断。诊断颈性眩晕往往凭借X线片、CT片、骨质增生、椎间隙变窄而诊断，或者有多普勒提示血流变快而诊断“脑供血不足”，治疗措施也不尽相同，收效甚微，甚至加重，甚至施以手术。
综上所述，眩晕的诊断和相应的治疗要求我们的各科临床医师，应拓宽相关专业基础和临床疾病知识，熟练掌握并运用头晕/眩晕问诊和查体方法，遵循合理的诊疗流程，不断提高诊疗水平。
头晕可分成四类情况：头昏、眩晕、平衡不稳、晕厥前状态。
头晕常见的病因主要：BBPV、偏头痛性眩晕。精神源性头晕、后循环缺血或脑卒中。
周围性中枢性头晕（眩晕）的区别在于症状前者重、后者复杂，预后前者好、后者差。
良性阵发性位置性眩晕
其是头部位置变化到某一特定位置时诱发的短暂眩晕，是一种具有自限性和前庭周围疾病。是最常见的眩晕症。
患者常“望床兴叹”、“不堪回首”眩晕，“瞬间即逝”、“反复发作”，严重影响病人生活。造成心理恐惧。
诊断BPPV要细致询问病史，其次是床边定位试验，二者皆是BPPV的定位诊断，尤其重要。
定位试验主要是Pix-Hallpike试验和Supinerolltest
判断BPPV的病变半规管，进行复位治疗。
治疗：
①手法复位
②药物治疗
③前庭功能锻炼（康复操）
文字：耳鼻喉科
视频：郭学坤
编辑：郭学坤
审核：王庆湛
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