10月27日●洛阳筋膜学-脑针-筋膜针整合医学高级研修班暨骨筋膜系统针法与偏瘫康复、疑难疼痛临床实操技巧精英班←点击查看
“最近我的肩膀痛得厉害，是不是肩周炎？”肩部出现疼痛，患者十有八九会想起肩周炎这个耳熟能详的疾病，此可谓是肩痛界的扛把子选手，上了年纪的人不免担心会被它缠上。但实际导致肩膀疼痛的原因有很多，一定要根据临床表现以及具体的检查得出结论，千万不要凭自己的主观臆断猜测病情。今天我们重点来学习常见的肩痛疾病：冈上肌肌腱炎，值得学习借鉴！
（一）概述
钙化性冈上肌腱炎是一种常见但易被忽视的肩关节疾病，发病率为2.7%~28%。52%为冈上肌单处沉积，25%为冈上肌多处沉积，16%为冈上肌与旋转肩袖其他肌腱同时沉积，还有部分表现于大圆肌、肩胛下肌、胸大肌等处受累。
（二）病理机制
病变大多发生在冈上肌腱，病因目前尚不十分明确，可能与长期的各种原因造成的肌腱磨损、退变及钙质代谢失常有关。冈上肌腱是肩关节外展0°~15°的始动者。静止时冈上肌腱需承受上肢重力的牵引，收缩时肌腱的乏血管区还要受到肩峰和喙肱韧带等的挤压和摩擦，加上必须克服上肢重力的作用，其所受的应力一般远远大于组成肩袖的其他肌腱。因此冈上肌腱乏血管区在应力集中，反复使用及慢性劳损或轻微外伤的作用下最易引起变性和退行性等改变，继而发生局部钙盐代谢异常而导致钙盐沉积。
（三）临床表现
患者的临床表现和疾病的病理分期有关，可以分为慢性期、亚急性期和急性期。慢性期的症状是肩部酸胀，上臂内旋，抬高时轻度疼痛，肩关节活动正常。慢性期可以持续数年，可以因为过度劳累或损伤引起症状加重。亚急性期患者可以出现肩部紧缩感，疼痛呈进行性加重，活动受限，上臂活动范围受限。急性期起病急，多数情况下与过度劳累、外伤有关。
肩部出现剧烈疼痛，活动时疼痛加重，轻压肩峰下区有严重触痛点，可以放射至三角肌止点、前臂和手指。突然发生剧烈疼痛是因为钙化物周围的急性炎症反应、钙化物内压力增加所致，张力越高，疼痛越严重。如果滑囊破裂，囊内内容物流入周围软组织，则可使囊内压力下降、疼痛减轻。
（四）相关检查
钙化病灶在X线片上表现为高密度影像。为更好地显示钙化物，常需要拍摄内旋位和外旋位。钙化物沉积有两种，一种是无定形的、绒毛状或者羊毛状、边缘不清楚的斑点状肿块。肩峰下滑囊有时有薄层新月形或者无定形球形块物。另一种是散在的钙化物，密度均一或星点状，边缘清楚。有时可见患者右肩部大结节外上方有约3cmx4cm大小的钙化结节病灶，边界清楚，位于肩峰下方。
对冈上肌腱炎的病灶检查，还可以通过CT检查来进行。可以明确钙化病灶的大小和周围组织的关系。当数字X线片检查判断钙化病灶有困难的时候，可以考虑使用CT检查。
对于X线片、CT检查不能判断的冈上肌腱炎，还可以通过MRI检查来帮助诊断。MRI检查还能发现钙化病灶的位置，大小以及与周围组织的关系，同时对肩袖损伤有很高的诊断价值。
（五）治疗
（1）非手术治疗：对于冈上肌肌腱炎的治疗先做非手术治疗，使钙化物吸收，可做穿刺、抽吸、注入类固醇激素等。一般情况下冈上肌肌腱炎通过非手术治疗均可取得一定的疗效。
（2）手术治疗：手术治疗的适应证为，急性期钙质沉积范围较大或钙质较硬,采用局部封闭、冲洗，捣碎法等治疗效果不满意者；对慢性疼痛难忍、症状持久、反复发作影响肩关节运动并有疼痛者。手术以清除钙化灶为目的，手术可行局部麻醉下切开后钙化灶清除术。另外，随着肩关节镜的不断发展，其镜下治疗和修复效果已经可与切开手术相媲美，并且有创伤小、协助诊断、解除疼痛与功能受限、把握病情、为治疗方案的制订提供依据等优点。
（六）日常康复锻炼
对于冈上肌钙化肌腱炎患者，应叮嘱其积极进行肩关节主动训练，鼓励患者在日常生活活动中多使用患侧上肢，同时重点针对患者肩关节活动度(ROM)进行牵拉训练，包括：●10月22日北京“新”脊椎矫正精品实战班（美式整脊）｜网课+实战+手把手教学
（1）前屈牵拉训练，患者面对墙壁站立，将患肢抬高，患侧手扶在墙上，身体尽量贴近墙面，手尽力伸向上方，在达到最大幅度时维持2min；
（2）外展牵拉训练，患者以身体侧面对墙站立，患肢抬高，手扶在墙上，使身体尽量贴近墙面，手尽量伸向上方，在达到最大幅度时维持2mim；
（3）外展9O°外旋牵拉训练，找一处较患者上身略宽的门框，嘱患者两臂平抬，肘关节屈曲，双侧前臂靠在门框上，使身体尽量向前倾斜，在达到最大幅度时保持2min；
（4）内旋牵拉训练，患者双手置于背后，抓住一长椅椅背，嘱患者在双手抓握椅背情况下由站立位逐渐下蹲，至下蹲到最大幅度时保持2min。以上各动作练习2-3次为1组，每日训练3组
第十期筋膜软组织平衡调节与针刺疗法临床实战精英班暨筋膜系统与肌肉-骨骼-神经新鲜实体精细解剖高级研修班
(全新理念+理论精讲+精准评估+新鲜大体+实体练习+指导实操)
针灸医学、经络医学是中国医学文化的宝贵遗产，具有悠久的历史、完善的理论体系、临床操作简易、疗效确切明显，且经济方便等特点，深受历代人民接受和认可；但怎样进一步提高疗效、与现代医学相融合，使针灸医学真正的发展创新？经络的结构基础又与现在医学的神经、肌肉、筋膜、血管、淋巴管等组织有着那些千丝万缕的关系？怎样用现在人的视角、现代医学的观点理解经络存在？怎样用解剖学知识理解针灸、理解穴位,达到精准评估、精确定位、针出症消的目的，是当代医师值得探索和解决的问题；
怎样理解全身的筋膜组织形成的人体软性框架与中医的整体观、经络腧穴、阴阳平衡的关系？筋膜系统所形成的人体软性框架与人体内骨骼、肌肉、神经系统、循环淋巴系统及内脏的关系？怎样用现代医学观点理解针刺干预神经内分泌系统的调节、神经-免疫系统功能反应及针刺效应与应激反应的关系；也是开展本次“第七期筋膜软组织平衡调节与针刺疗法临床实战精英班暨筋膜系统与肌肉-骨骼-神经新鲜实体精细解剖高级研修班”的核心目的。
“筋膜学”是国家重点学科南方医科大学解剖与组织胚胎学科原负责人原林教授及科研团队，在国家项目“数字化虚拟人体若干技术”“数字化虚拟中国人的数据集构建与海量数据库系统”和国家课题“针灸理论的筋膜学说基础研究”的研究成果上，是在探索人体“经络”解剖学实质的过程中逐渐形成并原创的学科理论体系。其研究的主要对象是遍布人体全身的筋膜支架网络。通过中医学和解剖学结合，以筋膜为载体把中医的功效表现挖掘出来，回归科学中医的本质，是用中医思维对人体观和方法论的一次全新尝试。
恩科斯说过：“没有解剖学就没有医学。”钟南山院士说：“解剖学是医学的基础。”遍布全身的筋膜纤维性结构，构成了躯体、内脏、器官及各个功能组织连续性的庞大网络支持系统，使人体各个功能组织、器官构成统一的整体；筋膜组织内含有丰富的血管、淋巴管、神经支及神经末梢，对机体具有支持、储备、调控与修复更新的作用。筋膜内神经的支配和神经-内分泌-免疫网络的调控为组织局部及功能系统提供了稳定的内环境。
怎样理解人体筋膜系统与中医整体观的关系？筋膜（人体软性框架系统）、运动系统（骨骼、肌肉）平衡与慢性疼痛及内脏功能性疾病的关系；在针刺干预或手法康复治疗怎样能够做到精准评估、精确定位、提高诊疗效果，尤其是远期疗效五年甚至十年以上不复发？我们从筋膜系统的精细解剖入手，由筋膜学创始人原林教授、筋膜实战型解剖学专家原海旺教授领衔主讲；详细讲解全身筋膜系统与骨骼、肌肉、神经及内脏的关系；筋膜系统平衡失调与慢性疼痛及内科疑难病发病机理；及筋膜系统人体软性框架平衡理念下针对慢性疼痛及内科疑难病，针刺干预的定点、定位、针刺方法和技巧；新鲜实体解剖下对人体筋膜系统的重新认识；我们相信通过本次“第十期筋膜软组织平衡调节与针刺疗法临床实战精英班暨筋膜系统与肌肉-骨骼-神经新鲜实体精细解剖高级研修班”的学习，一定会让您有所启迪、有所收益，年11月16日—19日（15日报到）河南?郑州，期待您的参与！
1、原海旺：筋膜解剖实战型专家
受聘于河南省医学临床模拟解剖创始人、筋膜软组织整合医学创新发展联盟副主席、中国民间中医药研究开发协会软组织诊疗专业委员会副秘书长、软组织解剖组主任、河南省软组织病研究会常务理事、中华颈肩腰腿痛医师学会解剖委员会副主任、全国解剖委员会理事、中国科学院解剖院士工作站高级工程师、中国中医药研究协会软组织诊疗委员会理事、郑州宏科卫教用品有限公司解剖技术总监。从事临床解剖教学20余年，曾参与北京中医药大学，广州中山医科大学，浙江大学，温州医学院，南京中医药大学，*医科大学等，医学院校的基础解剖教学及生命科技馆的建设解剖技术支持！参与编著鼻整形外科学，脂肪移植抗衰，实物解剖图谱，临床实物解剖应用学等著作。
（注：以上专家为筋膜软组织整合医学创新发展联盟讲师团队，本次研修班现场授课老师以课程安排为准。）
一、筋膜学基础理论及上肢肩背部平衡失调及针刺干预（11月16号）
（一）：筋膜基础理论专题
1、筋膜学的人体观和方法论；2、人体结构的两系统理论；3、筋膜学相关基础研究；4、筋膜--结缔组织临床的重要性；5、什么是筋膜（筋膜的本质的探讨）；6、筋膜与神经的关系；7、筋膜运动张力传导；8、筋膜对机械负荷的适应性；9、肌筋膜的力学传递（运动中的筋膜力线）；10、筋膜的生理和生物学；11、筋膜是—感觉器官；12、筋膜的主要功能；13、筋膜组成成分的功能；14、筋膜的重要性；15、筋膜系统与中医针灸机制的探讨。
（二）头面部、肩颈部、上肢平衡失调专题
1、头面部、肩颈部、上肢部平衡失调骨性元素、筋膜、软组织元素分析；2、头面部、肩颈部、上肢部平衡失调生物力学特点；3、头面部、肩颈部、上肢部平衡失调代偿机制及临床症状分析；4、头面部、肩颈部、上肢部平衡失调的相互影响与相关症状分析；5、头痛（全头痛、偏头痛、枕后痛、头顶痛、前额痛、丛集性头痛、紧张性头痛、经期头痛等）、头晕、面瘫、耳鸣、三叉神经痛等筋膜平衡理念下疼痛原发部位的寻找及针刺干预方案的设计；6、颈痛（前屈痛、后伸痛、侧弯痛、旋转痛、自觉痛）、肩痛、手麻、肘内侧痛、肘外侧痛、背痛（上背痛、下背痛）等筋膜平衡理念下疼痛原发部位的寻找及针刺干预方案的设计。
二、腰背部、骨盆、下肢部平衡失调及针刺干预（11月17号）
1、腰背部、骨盆、下肢部平衡失调骨性元素、筋膜、软组织元素分析；2、腰背部、骨盆、下肢部平衡失调生物力学特点；3、腰背部、骨盆、下肢部平衡失调代偿机制及临床症状分析；4、腰背部、骨盆、下肢部平衡失调的相互影响与相关症状分析；5、习惯性腰扭伤、腰痛（睡下腰痛、晨起腰痛、久坐腰痛、久站腰痛、抱物痛、翻身痛、弯腰痛、腰部运动检查时疼痛等）、腰椎管狭窄、坐骨神经痛、大腿根疼痛、会阴痛、痛经、下肢奇冷、下肢静脉曲张等筋膜平衡理念下疼痛原发部位的寻找及针刺干预方案的设计；6、膝痛（内侧痛、外侧痛、前侧痛、后侧痛、全膝痛、鹅足痛、伴有膝关节功能障碍的膝痛等）、跟底痛（小腿前倾、骨盆前旋、胸椎曲度加大与头前移、神经分布区过敏）、前足痛等筋膜平衡理念下疼痛原发部位的寻找及针刺干预方案的设计。
三、头面部、颈背部、上肢部新鲜实体解剖专题（11月18号）
（一）、头面部新鲜实体解剖专题
1、头面部筋膜、肌肉、神经、循环新鲜实体精细解剖；2、12对脑神经的解剖学特点；神经走行、支配区域、功能特点；3、12对脑神经与头面部筋膜、脂肪、肌肉、骨骼及功能器官眼、耳、鼻、舌、咽等解剖学关系；4头面部疾病神经学评估及针刺干预治疗解剖学要领和风险的逃避；4、常见头面部疾病三叉神经痛、面神经麻痹、面肌痉挛、假性近视、屈光不正、视网膜病、视神经萎缩、青光眼、耳鸣、神经性耳聋、鼻炎、鼻窦炎、失声等针刺干预治疗方案的设计和特效部位（穴即一针治疗）定点、定位及进针要领的把握。
（二）、上肢部新鲜实体解剖专题
1、肩带及上肢部筋膜、肌肉、神经、循环新鲜实体精细解剖；2、臂丛神经及其分支神经走行、支配区域、功能特点；3、臂丛神经及其分支肩带及上肢部筋膜、脂肪、肌肉、韧带、骨骼等组织解剖学关系；4、肩胛上神经、胸外、内侧神经、上、下肩胛下神经、胸背神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经及上肢皮神经等神经学损害评估及针刺干预治疗解剖学要领和风险的逃避；5、常见颈肩、上肢部软组织损害及肩周炎、上肢神经卡压类疾病的针刺干预治疗方案的设计和特效部位（穴）定点、定位及进针要领的把握。
四、躯干部、下肢部新鲜实体解剖专题（11月19号）
（一）、颈背躯干部新鲜实体解剖专题
1、颈背躯干部筋膜、肌肉、神经、循环新鲜实体精细解剖；2、脊髓、脑脊膜及神经根管内脊神经及神经根的被膜及其系；3、椎管骨内膜、硬脊膜、硬膜外隙、硬膜下隙、蛛网膜、软脊膜的解剖学特点；4、脊神经的分支及其功能；5、31对脊神经的解剖学特点；发出、神经走行、支配区域、功能特点；6、脊神经与项背部筋膜、脂肪、肌肉、韧带、骨骼等组织解剖学关系；7、项背部常见疾病神经学评估及针刺干预治疗解剖学要领和风险的逃避；8、常见项、颈、胸、腰、骶部软组织损害；枕大神经、枕小神经、脊神经后支、臀上皮神经卡压；颈腰椎间盘突出症等针刺干预治疗方案的设计和特效部位（穴）定点、定位及进针要领的把握。
（二）、盆带和下肢部专题新鲜实体解剖专题
1、盆带和下肢部筋膜、肌肉、神经、循环新鲜实体精细解剖；2、腰丛、骶丛神经及其分支神经走行、支配区域、功能特点；3、腰丛、骶丛神经及其分支盆带及下肢部筋膜、脂肪、肌肉、韧带、骨骼等组织解剖学关系；4、股神经、闭孔神经、坐骨神经、胫神经、腓总神经、臀神经及下肢皮神经等神经学损害评估及针刺干预治疗解剖学要领和风险的逃避；5、常见盆带、下肢部软组织损害及男女性功能障碍、生殖系统疾病、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、跟骨痛、下肢神经卡压类疾病的针刺干预治疗方案的设计和特效部位（穴）定点、定位及进针要领的把握。
从事中医、骨科、外科、内科、疼痛科、针灸推拿科、医院、医疗单位的临床医生,个体诊所、门诊、民间医生及医疗健康相关科研及服务人员均可参加学习。
（该研修班以筋膜系统精细解剖为基础，核心探讨筋膜与骨骼、肌肉、神经的关系；在筋膜“人体软性框架系统”平衡的理念下，对疾病的重新认识，找到疾病的原发部位精准评估、精确定点、定位；在新鲜实体上指导老师指导学员针刺练习及临床操作技巧；在理论与临床实践相结合的教学模式下力求使每个学员都能够独立操作。）
（特别声明：该班临床上所用针具为多种针具，根据治疗目的可选择传统针灸针、圆利针、针刀、内热针、银质针、拨针、浮针、筋膜针、脑针、筋骨针、髓针、松骨针、骨针等）。
收费标准：元/人（预交元，赠送价值元的原海旺老师主讲的“筋膜软组织平衡调节线上直播课程”），老学员复训需交纳元材料费）。
注：因场地和实操材料限制，为提高教学质量；该班只招收30名学员，招满为止（可安排下期）。
报到时间：年11月15日全天报道（16—19号全天培训）
报名地点：郑州
附：近期培训安排计划（）
●好消息：全国首台处方调配膏药机开始订购了！！
●10月13日龙氏正骨（治脊疗法）手法复位精讲班（广州站）
●10月28日北京新型膏药、液体膏药、三伏贴、乳膏剂及美容涂膜剂制作培训班
●10月12日郑州筋膜平衡调节与精细解剖临床高级研修班
●10月15日（济南站）国医大师石学敏“醒脑开窍针刺法”传承班→福利大放送中······
●天下鼻炎第一针：新吾鼻炎针刺技法10月29日开始报名了
●10月22日北京“新”脊椎矫正精品实战班（美式整脊）｜网课+实战+手把手教学
●10月21日吉林
交离靶点疏通疗法下肢静脉曲张精英临床带教班
●筋膜学-脑针-筋膜针整合医学高级研修班暨骨筋膜系统针法与偏瘫康复、疑难疼痛临床实操技巧精英班
●11月3日龙氏正骨（治脊疗法）手法复位精讲班（广州站）
●11月11日青岛学期11天
●11月14日青岛罗氏正骨治疗颈胸腰肩周关节四肢精讲班
●11月15日郑州筋膜软组织平衡调节与新鲜实体精细解剖高级研修班
●11月24日●西安举办微创穴位埋线（疼痛、减肥专题）技术研修班
●11月30日西安-中医诊疗局部雕塑美容减肥、无痕线雕提升术精品班
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课程顾问：李老师
