李寿山 补中消痞汤 *芪１５ｇ，*参１５ｇ，枳实１０ｇ，桂枝１０ｇ，炒白芍１５ｇ，丹参１５ｇ，炙甘草１０ｇ，生姜１０ｇ，大枣５枚，白术１５ｇ。 煎前水浸药物２０ｍｉｎ。首煎沸后文火煎３０ｍｉｎ，２煎沸后文火２０ｍｉｎ，２次煎液混匀，总量以２００ｍｌ为宜。每日１剂，早晚分服，饭前或饭后２ｈ温服。视病情连服３剂或６剂，停药１ｄ。 益气温中，导滞消痞。 迟某，男，６６岁，１９８６年１１月２日初诊。患胃病４年多，经常胃脘痞满不舒，空腹尤甚，得食胀减，旋又不舒，纳呆不饥，倦怠无力，日渐消瘦，大便多溏，嗳气矢气。屡经中西医诊治不愈。曾服胃酶素等药半年多，未见显效。胃镜及病理检查诊断：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。诊脉沉弦细，舌淡红有淤点、舌下脉络淡紫粗长、舌苔薄白。四诊合参属胃痞证，系中虚气滞，升降失调所致。治以理气导滞，补中消痞，予补中消痞汤加减。
处方：*芪２５ｇ，*参１５ｇ，丹参１５ｇ，白术１０ｇ，广木香３ｇ，桂枝１０ｇ，炒白芍１５ｇ，鸡内金２０ｇ，砂仁３ｇ，姜半夏７．５ｇ，陈皮１０ｇ，香橼皮１５ｇ，炙甘草７．５ｇ，姜、枣为引，水煎服。进药２周后，诸症大减。原方加减治疗２个月余，食欲恢复，体重增加，痞满尽除，二便自调。续服胃康复冲剂（李寿山验方），以资巩固。先后治疗约半年，复查胃镜及病理，肠上皮化生消失，已转为浅表性胃炎。嘱饮食调养，停药观察年余，一直良好。 本方系由枟金匮要略枠枳术丸、人参汤、*芪建中汤化裁而成。方中*参、*芪、白术、炙甘草补中益气，健脾和胃，为补益脾胃中虚的主药；枳实宽中理气，与白术合用理气导滞，消补兼施，以助其升清降浊及枢机；桂枝温中通络，与甘草配伍有辛甘化阳之功；白芍和中缓急，与甘草合用有酸甘化阴之效，两组药合用以调和阴阳气血；丹参养血、活血，寓补于消，为治久病入络之良药；辅以姜、枣为佐调脾胃。诸药合奏益气温中、导滞消痞之效。另外，李寿山创和中消痞汤、清中消痞汤。
和中消痞汤益气健脾，辛开苦降，和中开窍，药用*参１５ｇ、制半夏１０ｇ、*连３ｇ、丹参１５ｇ、蒲公英１５ｇ、白芍１５ｇ、炙甘草６ｇ、干姜３ｇ。清中消痞汤益阴养胃，清中消痞，药用太子参１５ｇ、麦门冬１５ｇ、制半夏７．５ｇ、柴胡６ｇ、生白芍１０ｇ、炒栀子７．５ｇ、牡丹皮７．５ｇ、青皮１０ｇ、丹参１５ｇ、甘草６ｇ。
孟百三 清热养胃汤 北沙参９ｇ，麦门冬９ｇ，赤、白芍各９ｇ，柴胡６ｇ，炒*芩１０ｇ，石打穿１０ｇ，蒲公英１５ｇ，半枝莲１５ｇ，陈皮５ｇ，广木香６ｇ，茯苓９ｇ，炙甘草５ｇ，牡丹皮９ｇ。 煎前冷水浸泡１ｈ。首煎沸后用文火煎３０ｍｉｎ，煎成药汁约３００ｍｌ为宜，二煎约２００ｍｌ为宜。２次药汁混合，分２次服。日１剂，早、晚饭后１ｈ服用。 疏肝和营，清热养胃，理气活血。 李某，男，５１岁，１９８２年７月１９日初诊。患者２年前起胃脘部经常隐痛，食后作胀，无泛酸，时有嘈杂感，胃纳欠佳，大便时溏时结，舌苔薄*腻、中红苔剥，脉弦细。有支气管扩张史，ＨＢｓＡｇ（＋）史。３ｄ前行胃镜检查提示：胃窦部黏膜苍白，幽门充血。诊断：萎缩性胃炎。病理报告：（幽门窦）萎缩性胃炎，伴肠腺化生。一直服西药无效。辨此证为肝火犯胃，胃失和降，气机不运，湿热久留，胃阴受损。拟方清热养阴，理气和胃。用上方治疗２周后，胃脘痛渐减，仍有胃脘作胀，嗳气，上方加白花蛇舌草继用。约半年后症状基本消失，胃纳、二便正常，舌质已转淡红，剥苔已渐生长。上方加炒白术、炙*芪、制半夏等服至１９８３年８月９日。复查胃镜：胃窦部黏膜轻度粗糙，红白相间，以红为主，幽门圆形；诊断：浅表性萎缩性胃炎；病理报告：“胃窦”萎缩性胃炎。随访至１９８６年，病情稳定，无明显不适。１９８６年９月胃镜复查：浅表性萎缩性胃炎，未做病理检查。 此方系小柴胡汤、一贯煎合并加减而成。方中柴胡、赤白芍疏肝和营；炒*芩、蒲公英、半枝莲清热；牡丹皮、石打穿凉血活血；北沙参、麦门冬滋养胃阴；广木香、陈皮、茯苓、炙甘草理气和胃。
赵金铎 益肾养胃汤 女贞子１５ｇ，旱莲草１５ｇ，枸杞子１２ｇ，肉苁蓉１０ｇ，当归１２ｇ，郁李仁９ｇ，香橼皮１２ｇ，鸡内金６ｇ，山药２０ｇ，玉竹１２ｇ，生甘草６ｇ。 水煎服，日１剂。 固先后天，理气以助运。 吴某，女，４３岁。患胃脘闷堵胀满３０年，近日来疼痛兼作，食油腻则欲吐，纳呆不食。颜面苍白，头晕眼花，乏力短气，心慌心悸，畏寒肢冷，口干不欲饮，饮水即溲，小便频数，色淡质稀，大便干结，艰涩难行。舌质淡、苔薄白，脉沉微无力而数。经查确诊为萎缩性胃炎、胃酸缺乏症、缺铁性贫血。临床辨为肾阴阳两虚，脾失健运。治宜巩固先后天，稍佐理气，以助脾运。投以上方。服上方药７剂，大便通畅，脘腹胀满减轻，仍纳差，苔薄白舌淡，中见剥脱，脉沉微无力而数。前方增入白蔻仁５ｇ，厚朴花９ｇ。服药后，精神转佳，诸症均有好转。原方去肉苁蓉、郁李仁，加当归、白芍调理，诸症渐平。后用六君子汤合六味地*汤加活血药以善后。治疗年余，诸症渐退，复查各种实验室指标均无异常。 萎缩性胃炎，是以胃脘疼痛，病情迁延日久，进一步出现贫血、消瘦、疲乏、腹泻等全身症状。脾为肾之主，胃为肾之天，肾为先天，脾胃为后天，后天受损，必然导致先天受害。肾失脾主之健运而致肾阴不足；水不涵木，肝木得以妄行。因此滋肾阴，强脾胃而济先后天，以制肝木之逆，是立法中不可忽视的环节。对此类见证，常在一贯煎的基础上加二至丸，以倍补肾之功，再配以青陈皮、郁金等调肝解郁之品，往往能奏佳效。本证用香橼皮辛香之品，而不用青皮，取其缓而不峻以防伤正之意。诸药相配，缓补而渐进，使先后天之气得复，而诸症自消。
钟新渊 益气养阴方 白参５ｇ，北五味５ｇ，麦门冬９ｇ，怀山药１５ｇ，白扁豆１５ｇ，石斛１５ｇ，砂仁２ｇ，谷芽９ｇ，鸡内金６ｇ，甘草３ｇ。 水煎服，日１剂。 益气养阴。 刘某，男，５５岁。素有胃病，进食稍过则胃脘胀满不适，嗳气则舒，但无疼痛，时常见口干舌燥，苔薄白，少津质嫩。１９８４年胃镜检查：胃黏膜有疏少糜烂点，诊为萎缩性胃炎。病属气阴不足兼气滞，予益气养阴为主。投以上方。或加沙参、玉竹、山楂，或间服白参３ｇ与瘦猪肉同蒸，经年余服药，或断或续。于１９８５年胃镜复查，萎缩性胃炎好转，见陈旧性出血点。之后继服上方，间停间续。１９８７年３月复查为浅表性胃炎，临床症状仅见口干而已。 慢性胃病之胀满，为升降功能减退所致。因该病例既是气阴虚之胀满，就不可专用行气解胀，再耗胃气，耗气则胀将愈加，并胃液受累，胃阴更虚。所以治疗以酸甘化阴益气为主导。兼投谷芽、鸡内金等消谷以助运，砂仁芳香化湿行气止痛，使补而不滞。此方缓图渐进，气阴得复，诸症自除。
朱希亨 养血益胃汤 当归１５ｇ，白芍１５ｇ，生地*１２ｇ，石斛２０ｇ，北沙参１５ｇ，麦门冬１５ｇ，白术１０ｇ，甘草３ｇ，茯神１２ｇ，郁金１２ｇ。 水煎服，每日１剂。 养血滋阴，益胃实脾。 李某，男，４０岁。胃脘痛年余，口干欲渴，牙缝出血，大便秘结，食欲不振，面色苍*，夜寐不安，倦怠无力。经胃镜检查诊为萎缩性胃炎、轻度贫血。医院住院治疗３个月，中西药并进，效果不著，顾虑重重，尤怕癌变，故来门诊求医。诊见舌红，苔光，脉细数，予养血益胃汤加川楝子１０ｇ。药后，大便通畅，每早１次，甚是规律，口干渴大减，胃纳渐香，病情基本稳定，偶觉胃脘微痛。复诊：守原方去生地*，加延胡索３ｇ，前后治疗２个月余，诸症消失。 萎缩性胃炎久治效差，心情忧郁，多见口干舌红，纳呆便秘，此乃血枯阴亏也。“草木之枯，得雨滋荣，人身之燥，非血不泽。”胃中血枯，阴液受伤，欲滋其阴必先养其血，血液充足，则阴液自复，脾胃健运，诸症可除。方中当归、白芍为养血药，生地*、石斛、麦门冬、沙参滋养胃阴，白术、甘草养胃实脾，宁神者茯神为先，思虑者开郁为主，故用郁金。验之临床，甚为满意。
王正公 新加旋覆代赭汤 明*参１２ｇ，金石斛１２ｇ，麦门冬９ｇ，白芍９ｇ，佛手４ｇ，旋覆花６ｇ，代赭石１５ｇ，怀小麦３０ｇ，竹茹９ｇ，料豆衣９ｇ，火麻仁９ｇ，枇杷叶６ｇ，怀山药１２ｇ。 水煎服，每日１剂。 养阴平肝。 周某，女，２８岁，１９８０年３月１５日初诊。患者于１年前赴海丰农场巡回医疗，由于水土不和，发生纳食呕吐，渐至食后即吐，体力不能支持而反院，收入中西医结合病房。经对症和支持疗法，病情好转出院。出院时诊断：轻度萎缩性胃炎、功能性呕吐及十二指肠降部憩室。出院后不久，呕吐又作，每日仅能进食５０～１００ｇ，以致形体消瘦，面色晄白，精神萎顿。诊查：反复呕吐，纳谷量少，口苦而干，大便干燥，２～３ｄ一行，舌尖红、津少，脉细小无力。辨证：此乃肝气上逆，胃失和降，渐至胃阴耗伤，肠液枯燥。治宜滋养胃阴，和肝降逆。投以原方７剂。药后泛吐较减，纳谷略增，精神亦见好转，大便３ｄ一行，苔薄*、舌边尖红，脉仍细软。肝气亢逆较平，胃阴耗损未复，肠液枯燥，通降失司，原方火麻仁加至１５ｇ，再加生首乌１５ｇ，７剂。上方药连服３周，情况大有好转，但过食油腻后，呕吐又发，苔薄质红。再拟益气养阴，和胃降逆。处以：明*参１０ｇ，旋覆花９ｇ，代赭石１５ｇ，川石斛１０ｇ，佛手４．５ｇ，谷、麦芽各１０ｇ，竹茹１０ｇ，麦门冬９ｇ，半夏９ｇ，鸡内金６ｇ，绿萼梅３ｇ，７剂。呕吐止，纳谷较增，大便亦润，精神渐佳，舌净质红，脉细小而弦。肝木亢逆得平，脾胃阴液渐复，守原意调摄。处以：明*参１５ｇ，旋覆花６ｇ，代赭石１５ｇ（煅），川石斛１０ｇ，佛手４ｇ，竹茹９ｇ，白芍９ｇ，谷、麦芽各１５ｇ，鸡内金６ｇ，怀山药１０ｇ，７剂。 患者脾胃中气素亏，营血不足，下乡之后水土不熟，加之情绪不宁，肝郁不达，郁则化火，上逆犯脾，胃气失于通降，则纳食即吐；水谷之气不能滋生津液，津不上承，则舌红津少，口苦而干；肠液枯燥，则大便秘结或栗状；脾胃之通降健运失常，水谷失常无以滋养脏腑，气血日衰，元气益耗，故脉象细小无力，重按乃得。王正公在初诊中即谓属胃阴不足、肝气上逆之证，必须滋养胃阴以资生化，柔肝重镇以平冲逆。养胃阴之药避用滋腻，降冲逆须兼润肠液，腑浊下行，胃得通降。方用明*参、怀山药扶中气，金石斛、麦门冬养胃阴，配以旋覆花、代赭石重镇降逆，白芍、佛手疏肝理气，火麻仁、料豆衣柔肝而润肠，怀小麦宁心和胃，竹茹、枇杷叶清胃热以止吐。药后呕吐明显减少，但大便仍见燥块。二诊加用生首乌、火麻仁以增强润下之功。三诊时因过食油腻，以致呕吐又作，仍守前法加减，调治１个月而安。
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