北京治手足癣医院 https://m-mip.39.net/czk/mipso_8833710.html第二十篇投稿来自：
山西省医院疼痛科
闫忠斌
封闭,创始于苏联，在苏联卫国战争中大量用于闭合性软组织损伤的治疗，功效显著。新中国成立后，被中国医疗界引进，并翻译作“封闭”两个字，消化、加工、改进后逐渐演变为治疗软组织疼痛的常用技术，应用至今，无论在短期还是长期上都有很好的效果。进入二十一世纪，“封闭”成了贬义词。一般患者包括一部分医生常采用顾名思义式理解：麻了神经，让人不知道痛，病因不除，典型的掩耳盗铃，是一种忽悠，再加上社会上滥用激素，副作用被认识，广大患者谈“封闭”色变，认为“封闭”是个不入流的技术，打“封闭”的大夫是个不入流的大夫。技术还是那个技术，效果还是那个好效果。只是病人不接受了，大夫们也把它放弃了，真乃“物是人非”。其实“封闭”被严重误解了，它就是对因治疗，治的就是根。“封闭”在当下分出两个支流。一是痛点注射，痛点注射的靶点是发生无菌性炎症的病灶，目的是去“消炎”；二是神经阻滞，它的靶点是神经根、神经干及外周神经纤维，目的是打断疼痛恶性循环：疼痛—肌紧张（痉挛）或小血管痉挛—疼痛加重—肌紧张（痉挛）或小血管痉挛进一步加剧。“炎症”是人体对抗一切外来损伤的统一反应，是人体的一种保护性反应。凡是人体有血管的组织“遇事”即首先采用这种方式”自保”。人类认识炎症，首先从细菌感染开始，如肺炎、肠炎、脑膜炎、结核性胸膜炎;后来又认识了病*侵袭导致的炎症，如乙型肝炎、上呼吸道感染；再后来认识到一些无微生物入侵的自身发生的炎症，如肾盂肾炎、过敏性鼻炎、类风湿病；还有一些物理损伤如打耳光后脸肿、小磕小碰后皮肤伤口周围的充血水肿、手术切口的红肿等。到现在，终于认识到由于各组织器官衰老、退变或慢性劳损等引起的大量的无菌性炎症，如：常见的腱鞘炎、筋膜炎、骨性关节炎、肩周炎，还有椎间盘退变（即一种局部衰老）突出、膨出引起的神经根炎、蛛网膜炎等等。这些炎症有些是在人体各个器官组织衰老过程中必须经历的一个过程。此类炎症会引起疼痛，一部分会迁延不愈形成一大类疾病，叫慢性疼痛性疾病，有的还很剧烈，如椎管内神经根炎、蛛网膜炎性疼痛（俗称的坐骨神经痛就是这样一类痛）。这一类炎症，更为广泛，更为量大。当人体遇到损伤时，即首先触发炎症反应，从而来保护自己，消除损伤后，再使炎症消退。“触发炎症反应”与“停止炎症反应”保持一种平衡。过度、失控在人体是经常出现的生命现象，说明人类进化还在路上。炎症反应过度、炎症失控就是其中之一。“封闭”是干什么的呢？举个小例子，一个人患了劳损性腱鞘炎，患者已经休息了，劳损这个根本的病因已经去除了，但炎症已经失控，人体已经无力停止它，这种长久的炎症水肿导致微循环的障碍，使局部组织缺血缺氧，这种缺血缺氧会触发一个很常见的恶性循环：损伤—炎症—炎症过度导致的新损伤—炎症再加强—损伤再加重……，低代谢状态下，组织会增生、硬化、挛缩、萎缩、粘连、钙化等。这就是慢性疼痛性疾病迁延不愈的主要原因。此时，全身用药，如输液、口服消炎药物，因为微循环的障碍已经很难到达，“封闭”空降消炎药物，直接到达病灶，炎症得以控制消散，人体才能开始修复。“封闭”就是帮助人体重新建立“触发炎症反应－停止炎症反应”的平衡，纠正人体软组织炎症的“过度”及“失控”，使人体重新恢复自我修复能力。仅仅因为“封闭”起名字时遣词造句的随意、不科学，就使这个很好的医疗措施被扼杀，医生痛心，患者受损。“痛点注射”+“神经阻滞”是“封闭”的新名字，这种治疗技术，理论科学、效果良好、价廉好操作，是一种解决大众化疾病的好方法、好技术！！投稿征集输入标题培恩e学开启投稿征集活动投稿内容类别：1.医学知识科普2.病例讨论3.技术介绍4.外国文献翻译导读5.指南解读您可以：以个人名义或者科室名义进行投稿我们会在文中标属您或您科室的名字当然，如果您想介绍一下您的科室，我们也非常愿意帮您宣传如果您的文章在三天内点击量超过您可以得到由培恩e学提供的奖品32G私人订制U盘一枚我们会在U盘内存入您想要得到的资料比如专家的ppt课件比如疼痛大讲堂1-76期的所有视频比如超声专题1-30期的所有视频比如大型会议的专家授课视频比如……只要你要，只要我有!无论您是住院医师还是主任医师只要您有态度，有热情都可以来与大家分享培恩为您提供一个展示自己的舞台！投稿
