中科医院 https://m-mip.39.net/m/mipso_5153159.html大*附子汤为古代的温热性止痛方。适用于以身体剧痛、恶寒、便秘、舌苔白为特征的疾病。
1.经典配方
大*三两，附子三枚（炮），细辛二两。上三味，以水五升，煮取二升，分温三服。若强人煮取二升半，分温三服。服后如人行四五里，进一服。（《金匮要略》）
2.推荐处方
大*10g，附子30~50g，北细辛10g。以水mL，先煎附子1小时，再放入细辛、大*，开盖煎煮，取汤液~mL，分2~3次温服。
3.经典方证
胁下偏痛，发热，其脉紧弦。
4.方证提要
胸、胁、腰、背等身体疼痛剧烈，大便干结者。
5.适用人群
形体较壮实而精神萎靡，面色灰暗；下腹痛多见，胸痛、腰腿痛、头痛、牙痛、生殖器疼痛等均可见；疼痛剧烈，病人常常翻滚惨叫，或满头大汗，疼痛多为阵发性，但发作频繁，其痛如刀割，如针刺；大便数日不解，或大便干结难出，舌质暗、舌苔多厚或水滑；或饮冷食寒，或暴受风寒，伴有自觉恶寒、手足厥冷等。
6.适用病症
以下病症符合上述人群特征者，可以考虑使用本方：
（1）以腹痛为表现的疾病，如肠梗阻、胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫病、泌尿道结石、阑尾炎、腹股沟疝。
（2）各种神经痛，如肋间神经痛（包括带状疱疹性疼痛）、三叉神经痛、偏头痛、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛等。
（3）生殖系统的炎症疼痛，如急性睾丸炎、外伤性睾丸炎、附睾结核等。
（4）头面部的炎症，如龋齿疼痛、牙周脓肿、扁桃体炎、咽部脓肿、麦粒肿、角膜炎、结膜炎等。
7.加减与合方
（1）脸暗红、腰腿疼痛、下肢皮肤干燥、舌紫暗者，合桂枝茯苓丸。
（2）伴有胆囊炎和胆石症发作、发热疼痛者，合大柴胡汤。
（3）疼痛如电击样，合芍药甘草汤。
8.注意事项
（1）本方药力比较峻猛，多用于疼痛重症。轻症疼痛不宜使用。
（2）方中的附子量比较大，应先煎1小时以上，若同时配合生姜则更好。
（3）疼痛剧烈时，需要连续给药。据张仲景原文“服后如人行四五里，进一服”，推测第1次与第2次服药间隔大约30分钟。
