北京中科白癫分医院 https://m.yyk.99.com.cn/fengtai/68389/lianxi.html“医生，我最近这腰特别疼，想弯腰玩不下去，弯下去了再想站起来就比较难了，而且还会扯着屁股、腿都觉得不舒服，别是腰椎间盘突出吧？”
接诊了不少患者，都会有类似的描述，看他们的检查报告上确实写着“腰椎椎间盘突出”或者“腰椎间盘退变”等字眼。有些患者会自己去买膏药或者买药吃，希望缓解不适。
但我也碰到了一些并非腰椎间盘突出，但腰部、臀部也总是会疼的病例。在这里也和大家做一个分享，以免人们误以为腰疼、臀部疼都是腰椎间盘突出引发的。
01腰部、臀部总是疼，不全是腰椎间盘突出引发的
在临床上，有非常多的患者一检查片子，会发现我这不是腰椎间盘突出，或者腰椎间盘退化吗？腰疼、屁股疼肯定也和它有关。但事实上诊断病情需要结合症状、片子以及查体评估等3个方面判断才行。真正因为腰椎间盘突出引发的疼痛概率非常小。
可以通过一些姿势来自查是否属于腰椎间盘突出诱发的不适。患者平躺在床上，将一条腿伸直，然后抬腿，抬到一定的角度开始出现腿部疼痛不适时，可以停止，然后记录腿部抬高的角度。
如果腿部抬高没有超过70°，下肢就开始出现隐隐约约的疼痛感，或许真的是腰椎间盘突出的症状。在抬腿的时候，伴随着臀部疼痛，或者患者的下肢缓慢下降后，疼痛麻木的感觉有所缓解，也是检测是否属于腰椎间盘突出的一个方法。
02梨状肌损伤也可能引发腰、臀部疼痛
梨状肌指的是臀部的一块肌肉，和坐骨神经相连，穿过坐骨大孔。当梨状肌受到刺激，损伤后，可能导致充血、水肿、痉挛、粘连等损伤、炎症性改变，从而带来腿麻、臀部疼、活动受限等。
这种疾病特点是长时间久坐不动、喜欢跷二郎腿、存在骨盆侧倾以及总是运动过度、跑步过度使用梨状肌的患者身上，可能比较常见。而且虽然是腰部、臀部疼痛，但主要是以臀部为主，向下肢放射，在行走时比较明显，休息后可能逐渐缓解。
在人们打喷嚏、咳嗽、小便或者排便时，症状会随着腹压的增加而导致肢体的疼痛感加重。在严重时可能导致臀部出现刀割样、灼烧样的疼痛，双腿弯曲也会比较困难。
03腰椎肌肉无力，核心稳定异常也可能引发不适
现代人的工作形式大多是坐着办公，缺少日常的运动锻炼，休息了只想在家歇着，这就导致人们的腰部肌肉群无力，从而无法维持核心肌群的力量，这时也容易出现腰疼、臀部疼等问题。
如果是因为这种原因引发的腰痛、臀部疼，症状主要是以下几种：
1)腰背部位容易疲惫，站一会儿就觉得累，酸软乏力；
2)活动腰部后容易出现扭伤，疼痛；
3)腰背部位很容易紧张、僵硬，有束缚感；
4)弯腰后很难直起身，腰部无法正常发力。
满足这些条件时，或许人们应该重视腰部力量的锻炼。否则腰部的内核心肌群无法维持腰椎的稳定，表层的肌肉就会承担更重的负荷，也会更容易觉得腰酸、腰痛。
04医生提醒，腰椎管狭窄症不容忽视
在中老年人以及从事重体力劳动的人群身上，很容易因为这种疾病而引发腰部疼痛、大腿、臀部等下肢疼痛不适，具体还可以根据疼痛的症状来区分到底是哪里出现了狭窄。
比如患者的小腿、脚背部位疼痛，或者下肢麻木的症状，很可能暗示隐窝狭窄；而出现了大腿前内侧和小腿前内侧疼痛、麻木的症状，有可能是腰椎神经根管狭窄，具体可能是第一节到第三节之间的神经根管狭窄。
这种疾病患者大多有多年的腰部下侧疼痛的病史，而且在长时间的站立或者行走后疼痛感会加重不少。长距离的行走后可能出现小腿麻木、乏力的问题，短暂休息后可缓解，但很快会重新出现。
为了能够针对性的采取治疗，当你出现腰部、臀部等疼痛不适症状后，最好的办法是通过自身的症状、医生查体的结果以及结合片子来判断病情，要知道并不是所有的腰椎间盘突出会引发疼痛，也不是所有的腰痛、臀部疼都和腰椎间盘突出有关。
05避开3种生活习惯，改善疼痛
第一种，姿势管理差
喜欢跷二郎腿、弯腰驼背、葛优躺等姿势都可能给腰背部位带来更多的负担，也可能在无形中损伤关节，加重病情。
第二种，自主按摩，理疗
有些人习惯性的在腰疼、腿疼后去按摩，理疗。但没有针对疼痛出现的机理进行分析，也很难对症采取治疗措施，只能在局部处理，无法治本。
第三种，过度运动
当人们总是采取过度的运动，或者盲目的模仿别人的锻炼方式，很可能导致腰痛加重。比较好的办法还是采取科学合理的康复锻炼，让腰背部位的肌肉更加稳定。
如果再出现腰部、臀部疼，你还会默认为是腰椎间盘突出吗？
