寒来暑往，四季更迭，周而复始
时间看似无声，却在我们身上留下印记
悄悄爬上脸庞的皱纹，偷偷漏出发顶的白丝
还有一些印记是我们不易察觉的
比如身体机能的下降
比如我们今天要分享的骨质增生
骨质增生是人体衰老的正常退化现象
图片来源：Pixabay
骨质增生，大家应该都有耳闻，它还有一个更常见的名称“骨刺”。首先要明确的一点是，它不是一类疾病，而是人体衰老的一种正常退化现象，多发生在活动较多、负重较大的关节，如膝、髋、腰椎、颈椎、足跟等部位。45岁以上中老年人群，重体力劳动者、运动员都是它的高发人群。
它的产生原因一般有三：
1、“拉”出来的增生，如跟腱、足底筋膜过紧牵拉骨膜与骨头分离，为了填充该空隙而出现的增生；
2、“磨”出来的增生，关节稳定性不足，反复磨损，为了增加稳定性而出现的增生，如膝关节骨质增生；
3、“瘀”出来的增生，如骨折、血肿之后形成的增生。
骨质增生并非一定是有害的，其中有一些增生可以增加关节的稳定性，反而是对关节有利的。
骨质增生≠骨质增生症
骨质增生实质是一种生理性自然耗损改变，不是一种病，一般不会引起症状，只有在增生的骨刺刺激到了局部组织或神经，因而产生症状的时候才会转化为病理状态，这时候才被称为骨质增生症。两者的关系类似于腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症。对于生理性骨质增生，无疼痛等症状时无需治疗，只要注意避免不良因素刺激即可。而骨质增生症则需要对症治疗。
骨质增生症的多发部位及症状
01
颈椎骨质增生症
图片来源：NASM-CES美国国家运动医学学会纠正性训练指南（修订版）
颈椎是脊柱椎体体积最小的椎体，但活动度较高，负重也较大，是骨质增生好发部位，并且尤以C4、C5、C6最为常见（还有文献显示C1、C5、C6高发）。骨质增生累及不同的部位，会有不同的症状表现。其主要临床表现为颈项部有强硬感，活动受限，颈部活动有弹响声和骨摩擦声，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木触电的感觉，并且会因颈部活动而加重。当骨质增生造成椎管变窄，还会造成脊髓神经和脑动脉长期受压，致使神经传导和血流受阻，造成大脑长期供血不足，甚至逐渐萎缩、坏死。
02
腰椎骨质增生症
图片来源：骨科疾病:评估与手法治疗
腰椎骨质增生好发于腰椎活动度大的阶段，以L3、L4、L5椎体最为常见。当增生的骨刺刺激到了局部组织或神经会产生相应的症状。其常见临床表现为腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬、有疲乏感，甚至出现弯腰受限。当坐骨神经受压时还会出现向臀部、下肢一直放射到踝关节、足底、足背的放射痛。
03
膝关节骨质增生症
图片来源：Pixabay
膝关节骨质增生症多发于中老年人群，多因软骨退行性病变所致。主要症状表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限，湿寒侵体时疼痛还会加重。随着病情变化可伴有行走不便、难以下蹲等功能障碍。合并风湿病患者还会伴有关节畸形、红肿、屈伸弹响等临床症状。需要注意的是，膝关节骨质增生常伴有骨质疏松，并有代偿性骨赘增生。
04
跟骨骨质增生症
图片来源：骨科疾病：评估与手法治疗
比起跟骨骨质增生，足跟骨刺更为大家所熟知。跟骨骨质增生通常是因为人的足底筋膜处于跟骨的附着位置，对骨膜造成严重牵拉而引发，跟骨骨质增生病程相对较长，并且会因为年龄的增长而出现恶化。症状主要表现为足跟着地有针刺的感觉，用手摸会有麻痹的感觉，足跟中央有压痛，部分患者足跟肿胀，严重者无法踏步行走。
骨质增生症有哪些治疗方法？
骨质增生症的治疗方法主要分为手术疗法和非手术疗法，手术疗法并非其首选疗法，只有当保守治疗无效且病情较重，严重影响患者生活时才考虑手术治疗方法。
中医药治疗
中医治疗骨质增生症方法众多，并且已经有一定的优势，中医药内服外敷、针灸、推拿、引导按摩等都是临床常用治疗方法，安全有效，容易被患者接受。
物理治疗
利用物理因素一方面使人体内发挥改善局部血液循环和新陈代谢，促进炎性介质吸收等作用，另一方面发挥镇痛消炎、去水肿作用。直流电药物离子导入法、紫外线疗法、牵引、手法治疗、运动疗法都是临床常见的治疗方法。安全无创，患者接受度也较高。
除以上之外，缓解期还建议合理的参加体育运动，以增强肌肉力量，提高关节的稳定性，这样既可以促进康复，还可预防复发。
预防大于治疗
重体力和运动强度大关节磨损严重，关节退化的几率也较高，所以在日常劳动和运动时应注意省着用关节，主要体现在这几方面：
1、给关节减负
肥胖是骨关节退化的加速器，体重超标人群要注意减轻体重，减重方式注意要选择对关节损耗较小的，如游泳。
2、运动强度不可过大
过度运动会使关节面受力加大，也会加快关节磨损，因此要避免长时间剧烈运动。
3、保持良好的姿势
站有站相，坐有坐相，避免长时间保持固定姿势不变。对于关节来说，不动的危害并不比劳损小。
4、动一动
最后，还有一点就是勤晒太阳补补钙~大家一起行动起来吧~
李锋.骨质增生症的发病机理及运动方法防治探讨[J].大家健康(学术版),,7(6)
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尹晓萍,刘朝生.理疗治疗膝关节骨质增生的临床效果观察[J].医学理论与实践,,32(8)/p>
编辑：申卫红
