大家好，我是骨科医生展嘉文。昨天有位腰椎间盘突出的朋友问我，医生，我的腰突需要做手术吗？有什么标准吗？目前，椎间盘突出症的发病是越来越常见了，而且随着社会的发展、业余文化的丰富，近年来腰突发病率还有年轻化的趋势，也就是青少年越来越多了。
对于腰椎间盘突出的患者，大多数情况下可以通过非手术方法进行治疗，如休息、物理治疗、药物治疗和康复训练等。但是，在非手术治疗无效的情况下，手术是一种常用而有效的治疗方法。因此，如何配合医生做好手术，减少术后并发症，提高手术疗效，就是我们该思考的事情了。
一般来说，有10%-20%的腰椎间盘突出患者可能需要手术治疗，可能有这几种情况。
一、有明显的神经功能缺损：如果腰椎间盘突出导致明显的神经功能缺损，比如严重腰腿痛、坐骨神经痛、运动障碍等，无法通过保守治疗缓解或改善，手术可能是必要的。
二、进展性的神经功能损害：有些腰椎间盘突出患者会出现神经功能损害的进一步恶化，例如进行性肌力减退、进行性尿失禁或排便困难等症状。这种情况下，手术旨在阻止或减轻进展性神经功能损害。
三、不适合保守治疗的情况：有些患者可能无法适应或接受保守治疗方法，或者保守治疗无法有效缓解症状。在这种情况下，手术可能是一种考虑。
需要强调的是，手术并非针对所有腰椎间盘突出患者都适用。对于大多数患者来说，保守治疗通常还是首选，可以通过减轻症状、控制炎症、加强康复训练等方法来促使腰椎间盘突出自然愈合。
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