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跛行四十余年全髋关节置换术助她恢复正常行 [复制链接]

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红网时刻新闻10月11日讯(通讯员张奕朱文青)“谢谢丑主任,谢谢所有的医生护士,我终于可以正常走路了!真的太感谢你们啦!”近日,医院(南华医院)运动医疗、关节、骨病科病房,56岁的张爱云(化名)正迈开步子在病房做术后康复锻炼,跛行四十余年的她看到自己能正常走路了,高兴不已,对来查房的医护人员不断说着“谢谢!”

张爱云在10岁时不幸得了左侧化脓性髋关节炎,因治疗条件有限,造成严重的不可逆性关节破坏和关节功能丧失。继而出现了左髋关节发育不良、右髋关节脱位、左下肢比右下肢短了近5cm,以至于一直跛行四十余年,并导致脊柱发生侧弯。

3个月前,张爱云出现行走疼痛加剧,甚至卧床休息时也无法减轻疼痛,这让她痛苦不堪。多方求医之后,张爱云在女儿的陪伴医院(南华医院)运动医疗、关节、骨病科住院寻求治疗。科室主任、主任医师丑克仔细询问了病史,通过细致的查体、完善核磁、CT等辅助检查后,结合40余年的病史进展情况,决定为张爱云实施全髋关节置换术。但手术有一定难度及风险:术中要纠正左侧患肢短缩畸形,及周围肌肉的挛缩,血管、神经走行的改变,解决关节不同程度的僵硬等困难。只有在术中做好髋臼的重建,做好股骨上段畸形及双下肢不等长的处理和周围组织的平衡,患者才能恢复髋关节的正常功能,此手术堪称全髋关节置换术的“天花板”。

完善术前准备后,丑克带领手术团队为刘爱云实施了全麻下左侧髋关节松解+全髋关节置换术,术中可见左侧关节囊内肌肉萎缩明显,股骨大小转子发育畸形,股骨头缺如,高脱位,髋臼严重发育不良,予以彻底清理局部疤痕组织,牵引下测量髋关节复位差距约3CM,行左髋关节松解+全髋关节置换,术中顺利。

术后,经过医护人员的悉心指导,配合康复锻炼,张爱云恢复良好,从术后3-4天可以床旁站立、术后5-6天借助辅助器行走、到逐步脱离辅助器行走,她一天天见到了自己的变化,以前的长短腿没有了,走路疼痛消失了,脊背也挺直了,整个人精神了很多。

丑克提醒,儿童化脓性髋关节炎一般是由创伤、感染和结核病引起的髋关节及其周围组织的炎症病变,最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,其次为白色葡萄球菌、淋病双球菌、肺炎球菌和肠道杆菌等,细菌进入关节内的途径有:开放性关节损伤发生感染;血源性传播:身体其他部位的化脓性病灶内细菌通过血液循环传播至关节内;邻近关节附近的化脓性病灶直接蔓延至关节腔内。主要表现为小儿下肢活动受到限制,严重时局部髋关节可出现肿胀或发热。对于发烧的孩子,如果他的下肢运动能力比以前差,或者不太灵活,家长就要有这方面的警惕性。

“儿童时期发生化脓性髋关节炎,因破坏股骨头软骨和髋臼软骨,对髋关节可造成股骨上段发育不良,髋关节脱位,继而引起骨盆倾斜和患肢短缩畸形。”丑克强调,这类病变如果没有得到及时治疗,将严重影响患儿的身心健康,家长应引起重视,早期发现、早期治疗。

来源:红网

作者:张奕朱文青

编辑:吕周阳

本文为健康频道原创文章,转载请附上原文出处链接和本声明。

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