坐骨神经痛怎样治疗

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脊椎狭窄症连走路都有问题神经松解术治疗, [复制链接]

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脊椎狭窄症是纵向连接腰椎(腰部的椎骨)内侧的椎管,因为某些原因变窄所引发的。穿过椎管的神经受到剧烈压迫,让足腰感到疼痛或发麻感的疾病。

长期且重复处于压迫状态的神经会发炎,因而出现腰痛、坐骨神经痛、发麻、无力等症状。持续恶化的话,甚至会造成腰跟脚的麻痹。

除此之外,因神经内也有血管通过,神经长时间受到压迫,就会造成血液循环停滞,无法将充足的氧气与养分运送到神经。这会严重影响到神经的运作,引发剧烈发麻、双脚冰冷、双脚感觉异常或间歇跛行(又称为间歇性跛行。走一小段路就要停下来休息)等症状。

为什么椎管会变窄?

椎管变窄是组成腰椎的椎骨或椎间盘(连接椎骨与椎骨的软骨组织)、韧带等组织的退化所引发的复杂情况。具体来说,主要有以下几种原因。

1.椎骨变形

位于椎间盘上下的椎体(椎骨前端),长出骨刺突起物,穿过椎管或椎间孔(从脊髓分枝出来的神经根开口),压迫到神经。

2.椎间关节退化

椎骨后侧的椎间关节受伤后导致增生肥厚,造成椎管或椎间孔变窄,压迫到神经。

3.韧带肥厚

由上而下连接每块椎骨的后纵韧带(位于椎体后方的韧带)或黄韧带(上下连接椎弓椎板的韧带)变厚,造成椎管或椎间孔变窄,压迫到神经。

综合上述多项因素因而引发症状的,就称为腰椎关节退化,是最常见的原发性疾病。另外,也有脊椎排列歪曲导致椎管变窄的病例。最具代表性的疾病有下述两种。

1)腰椎(退化型、断裂型)滑脱症

椎骨前后错开,导致椎管或椎间盘变窄,压迫到神经。退化型腰椎滑脱症多发于40岁以上女性,常会引发马尾症状。断裂型腰椎滑脱症的患者多半为年轻人,容易引发下肢疼痛。

2)退化性侧弯

脊椎左右扭曲变形,导致椎管或椎间盘变窄,压迫到神经。

以上都是造成脊椎狭窄症的因素。不过,病状都不是单一原因,而是由多种因素并发导致的。

脊椎狭窄症的诊断标准为何?

1.从臀部到下肢的疼痛或发麻。

2.长时间站立或步行时,从臀部到下肢的疼痛或发麻,或因此更加恶化。身体前倾或坐下时,则会获得缓解。

3.步行时会更加恶化的症状,不只有腰痛。

4.透过磁振造影(MRI)检查等图像,确认椎管或椎间盘随年龄增长变窄,与出现的症状或诊疗结果一致。

到底是脊椎狭窄症还是脊椎退化?为什么每个医生诊断出来的病名会不一样?

无论是脊椎退化或脊椎狭窄症,共通点都是腰椎(腰部的椎骨)变形所造成的。原本,腰部或下肢出现疼痛,被认定为腰椎变形时,被诊断为脊椎退化是最常见的。

不过,随着近年来磁振造影(MRI)检查的普及,医生用肉眼就能看出椎管变窄,因而让脊椎狭窄症这个全新的诊断名称受到广泛使用。

现在,脊椎狭窄症一般来说必须具备:

1.椎管变窄

2.身体往后弯时,症状恶化。

3.身体前倾时,症状获得缓解

4.间歇性跛行(走一小段路就要停下来休息的症状)

等特殊症状。即便椎骨变形。但要是没有1~4的症状,都会被诊断为脊椎退化。

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脊椎狭隘、腰椎间盘突出的激痛点位通常包括腰椎区域、臀部、大腿后侧和腿部,这些区域的触摸可能引发剧痛或敏感。

大多数病人可以通过非手术治疗缓解,至少可使神经根的无菌性炎症消退、粘连松解、压迫部分或全部解除,从而使症状缓解或完全消失,但部分严重病例,因突出的髓核很大,神经压迫严重,需早期手术解除神经的压迫,否则神经将出现不可恢复性改变。

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