一、药理作用与作用机制
甲状旁腺激素是一种含84个氨基酸的多肽,当血清钙水平发生相对较小的变化时,由甲状旁腺分泌产生用于调节血清钙水平。长期高血清浓度的PTH会导致骨吸收。
二、药物相互作用
(1)血钙正常的患者注射特立帕肽后发现血钙浓度有一过性的轻微升高。
(2)血钙浓度在注射每剂特立帕肽后4~6h之间达到峰值并在16~24h内回到基线水平。
(3)高血钙可能导致患者洋地*中*。
三、典型不良反应和禁忌
(一)不良反应
不良反应常见:体重增加、心脏杂音、碱性磷酸酯酶升高、低血压;食管裂孔疝;呼吸困难;出汗增加;肌肉痛性痉挛;高胆固醇血症;抑郁。
罕见:心动过速;坐骨神经痛;肺气肿;血钙高;高尿酸血症;注射部位红斑、注射部位反应。
严重的过敏反应:急性呼吸困难、面部水肿、全身性荨麻疹、外周水肿。
(二)禁忌症
高钙血症患者;严重肾功能不全患者;除原发性骨质疏松和糖皮质激素诱导的骨质疏松以外的其他骨骼代谢疾病;不明原因的碱性磷酸酯酶升高;之前接受过外照射或骨骼植人放射性治疗的患者。
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