生活中腰痛的病人随处可见，医院拍片后显示腰椎间盘突出。实际上根据有关研究，只有4%的人群是属于真正的腰椎间盘突出引起的腰痛，而96%，绝大部分的腰痛是其它原因。从我们软组织角度上，最常发生长时间腰痛的是腰方肌损伤。
腰方肌的解剖
腰方肌呈长方形，在功能解剖上被视为腹肌后群，位于腰大肌外侧，它向下连结髂腰韧带（起自L5横突横向分散到髂嵴后上部。髂腰韧带起源于20岁前的不成熟的腰方肌肌纤维，仅存在于具有直立姿势的动物中）、髂嵴后份，向上止于第12肋内侧半和L1-L4横突末端。
腰方肌的位置
腰方肌前面观
腰方肌与髂腰韧带（白色）的关系
腰方肌的神经支配
支配腰方肌的神经是从腰丛分出的L1-L4的脊神经支配。
腰方肌的功能
单侧腰方肌收缩时，会拉长对侧腰方肌产生同侧侧屈的动作；在吸气和被动呼气时，这块肌肉也能稳定第12肋骨，辅助被动呼气；
双侧腰方肌同时收缩，使躯干伸展；
腰方肌能与对侧臀中肌、臀小肌共同维持骨盆的稳定，当臀中肌无力时，对侧腰方肌就会过度收缩；
而腰方肌单侧缩短会引起骨盆的高低问题。
这些肌肉进行强力的双侧收缩时，能够提供绝佳的垂直稳定性以稳定整个腰椎和L5-S1关节。因此腰方肌损伤或无力等原因会导致腰椎不稳定而产生下背痛。
腰方肌的功能
腰方肌激痛点的临床症状
在激痛点的角度来说，腰方肌的牵涉痛可发向下至骶髂关节以及臀部下方的疼痛，有时疼痛可以向前沿髂嵴到达下腹部、腹股沟以及股骨大转子区域。
疼痛剧烈，位于深层。有时也可呈刺痛，刀刮样疼痛，尤其是在运动时明显。
急性坐骨神经痛症状：腰方肌发生急性损伤时有的会发生痉挛，提高该侧的骨盆高度，会使闭孔内穿出的坐骨神经发生卡压，从而发生急性坐骨神经痛的症状，该症状也不一定是由急性椎间盘突出所引起。
牵扯痛的范围有如下几种：
上部激痛点：牵扯到腰背的侧翼区，臀部髂嵴，腹股沟前部与上方区域。也可牵扯到骶髂关节，以及阴囊和睾丸。
下方的激痛点：主要牵扯引起髋关节疼痛和压痛，睡眠时，患者疼痛。
中部激痛点：主要牵扯到骶髂关节及臀沟区剧烈疼痛与压痛。有时牵扯至大腿前部呈刺痛或放电样疼痛。
腰方肌的体征与症状
腰方肌活动性激痛点可诱发以下症状。
活动或休息时，剧烈的，深层的疼痛。几乎是任何姿势都会，站立或坐立时加重。
髋关节或骨盆活动时，疼痛呈刺痛或刀割样疼痛。
病人坐立或站立时，常用手支撑上半身以保持身体平衡。这是腰方肌活动性激痛点的明显标志。
咳嗽和打喷嚏可使疼痛加重。
患者早晨起床时，他们几乎用手和膝盖爬行到洗手间。
患者仰卧时，无法转动身体。
如果不及时治疗，可进一步引起腹股沟，生殖器和坐骨神经痛等。
腰方肌激痛点还可能进一步发展成为严重的髋关节疼痛，如转子滑囊炎等。
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