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日常生活中,很多老年人走路腿疼,都认为是腿“老了”的缘故,其实有些腿疼并非是腿的原因,而是腰椎出了问题!
我是脚疼,不是腰疼,有没有搞错啊?
腰椎出问题引起腰疼可以理解,那么腿疼是什么原因呢?别急,今天就来解答这个问题!
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腿疼病根或在“腰”!
看事例
68岁的何阿姨近一年来经常走路的时候感觉腿疼,起初以为是年纪大了,腿脚也老了。可近来,饭后下楼散个步,还没走出小区就腿疼,要蹲下休息一会儿才能走。尤为奇怪的是,弯着腰走腿就不疼,所以何阿姨平时走路大都弯着腰,别人还以为她驼背了。医院看腿,医生却让她查腰,最后被确诊为“腰椎管狭窄症”。何阿姨不明白了,腰出了毛病,怎么腰倒不痛腿却痛?人们总是习惯性地认为,腿疼肯定是腿出了问题。其实,控制人体下肢活动的神经组织藏在人的腰椎管脊髓里面,随着年龄的增加,腰椎的关节退化增生,韧带肥厚钙化,椎间盘退变突出,导致椎管容积变小。椎管狭窄到一定程度后,就会压迫椎管里支配下肢的神经组织,人就会感到腿疼、麻木、乏力。腰椎管狭窄症最典型的症状是间歇性跛行,也就是患者久站或较长距离行走后出现下肢疼痛、麻木等,蹲下或坐下则症状缓解或消失,再行走又出现症状。腰椎管狭窄症重要特点
直立疼痛明显
这是由于腰椎在直立状态下,容易压迫腰椎内的神经,所以患者在直着身体行走和站立时,症状明显。
弯曲反而不疼
而当腰椎处于弯曲状态时,则不易压迫神经,所以患者在弯着腰走路,或者骑车时反而不会腿疼。那么为何腰却不痛呢?腰椎管狭窄症是一个慢性的退变过程,早期症状常不明显,即使出现腰部不适,也比较轻微。老年人本来就对疼痛的敏感性较差,所以常常对腰部的轻度不适“没有感觉”,或者自认为是“正常”的衰老现象。腰椎管狭窄症如不及时治疗,间歇性跛行的症状可以持续多年。随着时间的推移症状逐渐加重,有的患者最初能正常行走几百米,但慢慢发展到走十来步或直立不到五分钟就出现下肢麻木、疼痛、乏力等症状。有的合并其他退变性疾病的患者,到最后会严重到寸步难行。因此,老年人如果出现上述间歇性跛行的症状,尤其是直立腿疼,蹲下腿不疼,应高度怀疑是腰椎管狭窄症,要尽快就医。当腰椎管狭窄问题严重影响到生活时,比如有的人连续走几分钟都走不了,保守治疗通常效果不明显,可以通过微创手术解决。这类手术切口很小,即使是高龄老人也能进行。
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腰突也会引起腿疼?除了腰椎管狭窄症,腰椎间盘突出更为常见,同样它也会引起腿疼。这又是为什么呢?我们的感觉、运动都是神经支配的,腿的疼痛、冷热、酸胀等感觉都是从腿经过腰,到大脑的。腰椎间盘突出症就是因为腰的椎间盘突出,压住了管下肢感觉运动的神经,所以只要有腰椎间盘突出症,就一定有腿的疼痛麻木或运动功能障碍。打个比方,突出的椎间盘就像一个导体,如果突出压到神经,就像给控制腿疼的开关通了电一样,打开了腿疼的开关。由于腰椎间盘突出多发于下腰椎,而相应节段的神经根参与构成支配下肢的坐骨神经,所以腰椎间盘突出会引起典型的坐骨神经痛,表现为下肢麻木、胀痛、感觉消退或者疼痛行走困难等,有时在打喷嚏和咳嗽等腹压骤然增高的情况下疼痛会加剧。
腰痛
到底啥原因
做个测试来判断
?具体方法:出现腰痛时可平躺,全身放松,腿部伸直,让家人帮忙抬起其中一条腿,注意膝关节不能打弯,看看能抬多高。?判断依据:如果能抬起超过70度,腿不痛不麻,腰肌劳损的可能性比较大;如果只抬起30-50度就腰部剧痛,而且还引发腿部疼痛或麻木,就基本可判断为腰椎间盘突出,医院。
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导致腰突的4种动作腰椎间盘突出症和衰老有一定的关系,但主要原因还是由于不注意保护腰部所致。日常生活中,你有以下这些不良习惯吗?弯腰搬重物腰部受力会突然加重,一旦压力瞬间增高,腰椎盘髓核掉入椎管里,就会压迫到腰椎神经。
扭腰动作
一些需要扭腰的动作,比如跳广场舞或者做操时的扭腰动作都需要腰部发力带动手臂,这样常态性的扭腰运动对椎间盘长期造成扭转和挤压,是诱发椎间盘突出的高危动作。
打喷嚏和咳嗽
打喷嚏或者剧烈咳嗽会引起腹压突然升高,肌肉收缩,就会把椎间盘的髓核挤出,从而压迫神经。建议老年人打喷嚏和咳嗽时将腰部挺直后仰,减轻腰椎压力。
翘臀部
老年人本身肌肉、韧带等软组织都比较僵硬,长期采取翘着臀部刷牙洗脸的姿势,会加速腰椎间盘退变,产生腰椎间盘突出的症状。建议洗漱时膝关节微微弯曲,上身微微前倾,既维持了身体的重心,也可减少椎间盘的压力。老年人一旦出现腰痛、腿发麻、疼痛,千万不要忍,医院骨科做检查。腰椎间盘突出症及早发现,早期可通过保守治疗取得满意效果。如果拖延下去,病情会日益严重,可能导致下肢麻木、肌力下降,严重者连腿都抬不起来,甚至大小便失禁,此时就必须动手术了。
提醒:腰疼别随便推拿!
看事例:6岁的*伯伯由于近来时常感到腰不活络,有时动作大一点就痛,好像“板牢了”。老邻居便推荐他去一家养生堂做做推拿。没想到,*伯伯才去了两次,不仅腰痛没见好转,连腿都开始痛,走路都要一瘸一拐。这下*伯伯紧张了,医院就诊。医生告诉他,他的腰因为盲目推拿,已经出现严重的腰椎间盘突出,需要进行微创手术才能治好。
腰疼首先要明确其原因,再根据不同病症来进行不同方式的治疗,尤其当多种疾病同时存在时,更需要进行综合治疗,这些都需要医生来判断鉴别,并制定有针对性的治疗方式和手段。
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怎样锻炼缓解腰突引发的腿疼?那么,有没有什么办法,可以帮助缓解腰突引起的下肢症状呢?答案是有的,那就是今天要介绍推荐给大家的“坐骨神经伸展运动”。适应人群:保守治疗的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、梨状肌综合征等症引起的坐骨神经痛、慢性腰肌劳损、腰肌筋膜炎愈后,以及健康人群对于腰椎病的预防等。
背部拉伸
防治腰部疼痛
俯卧,以腹部和肘部为支撑点。支撑两分钟后,没有不适症状可以做下一个动作。
为了使背部更进一步得到伸展,这时仍以下腹部以及双手为支撑点,胳膊缓缓伸直,坚持两秒钟。重复动作0~20次。提醒:如果在这个动作中腰部非常疼痛,可以中止动作。
平卧抬臀
缓解腰部神经疼痛
抬高臀部平躺在地板上,屈膝,使得脚平放在地面上。然后抬起臀部,腹肌绷紧,使背部大腿呈一直线,维持动作5秒钟后慢慢放下臀部。重复20~30次。
左右运动
腰部两侧舒展
平卧位,抬起右腿,向右侧做大程度伸直,同时转动腰部,反向相同动作进行。重复0~20次。
矫正骨盆
仰卧伸展锻炼腰部
以仰卧开始,将膝盖缓慢地向胸部靠近,直到感觉腰部有轻微的伸展,保持这个姿势约5秒,然后将腿放下。重复20~30次。
抱腿拉伸
缓解腰腿麻木、疼痛
身体仰卧,两膝弯曲脚底撑床面呈90°,左腿抬至右大腿之上,然后,抬起右腿,双手辅助右大腿向胸部靠拢,头部和胸部慢慢弯曲,坚持20秒。左腿相同方法进行。重复0~20次。
舒展受压神经
防止腰部关节变形
平躺,并拢双腿并收紧腹部以及腿部肌肉使双脚同时抬离床面,腿部与水平面呈90度并坚持5~0秒,如果达不到这个角度也没关系,可以从能够接受的角度开始练习。重复5~20次。
提醒
在急性期,要以休息为主,避免腰部的运动。急性期过后,腰部疼痛减轻,可在医生的指导下做相应的康复锻炼,以及一些对腰椎影响不大的体育运动。专家支持:医院关节与运动医学科教授、主任医师、博士生导师
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