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腰方肌
腰痛很常见，在众多腰痛原因中软组织损伤是最常见的原因。而腰方肌又是腰背部疼痛时首先要考虑的肌肉之一，因此腰方肌非常重要。
1、腰方肌位于腹后壁脊柱两侧，是不规则的扁肌，内侧前方是腰大肌，后方是竖脊肌。腰方肌连接肋骨、腰椎和骨盆。它起于髂嵴内侧半，外侧部肌纤维向上附着于12肋下缘的内侧半，内侧部的肌纤维向内上分别通过４个小肌腱连于１-４腰椎的横突尖。
2、腰方肌可以在呼吸期间固定第12肋，协助稳定膈肌下部，可以起到辅助呼吸的作用。
3、腰方肌一侧收缩可以使脊柱向同侧屈，两侧同时收缩可以帮助脊柱伸展。
4、腰方肌属于核心肌群，维持核心稳定，可以在运动时稳定腰椎。
5、腰方肌与对侧臀中肌、臀小肌共同维持骨盆稳定，防止骨盆侧移。当臀肌无力或不能正确使用时，腰方肌还会进行代偿工作。
一、腰方肌为什么会受伤
1、腰方肌功能虽然强大，但是却也比较容易出现损伤。在日常生活中这些情况都容易造成腰方肌损伤：
2、重复性腰部扭转，使腰方肌慢性劳损；
3、弯腰搬东西姿势不正确，容易造成腰方肌急慢性损伤；
4、打高尔夫球、划船时突然的腰部扭转动作容易造成腰方肌的急性损伤；
5、骨盆两侧高低不平衡、脊柱侧弯等会造成腰椎两侧腰方肌肌力失衡，长此以往引发损伤；
6、睡太软的床，睡姿扭曲会使腰方肌过度缩短或拉长；
7、长期保持不良姿势，坐姿扭曲，躯体侧歪，久而久坐导致一侧腰方肌收缩变短，一侧被拉长；
8、臀肌无力会产生腰方肌代偿工作，久而久坐造成腰方肌劳损。
二、腰方肌劳损会导致哪些问题？
1、腰方肌损伤会使髋部、臀部、脊柱底部骶髂关节周围、肋骨下方产生疼痛，久站或久坐会诱发或加剧疼痛。
2、腰方肌受损挛缩会使髂骨升高，限制骨盆活动，使闭孔内穿出的坐骨神经增加卡压风险，从而发生急性坐骨神经痛的症状。
3、腰方肌紧张短缩还会牵拉腰椎和骶髂关节，致使其错位，甚至向下牵拉肋骨，影响脊柱曲线。
4、腰方肌双侧肌力不平衡会造成腰椎失稳、骨盆倾斜、长短腿等一系列症状。
5、腰方肌无力不利于腰椎的稳定，很容易导致腰痛。
三、肾内腰方肌在哪些情况下最容易损伤
1、胸廓或骨盆位置不正当胸廓侧倾、骨盆侧倾或旋转，亦或者腰椎发生旋转时腰方肌各个方向上的肌束会发生缩短或拉长，长此以往很容易造成损伤。常见于日常生活中的不良坐姿，坐过软的沙发，或者躺过软的床。
2、慢性劳损因职业需要机械地、反复的、长期的磨损腰方肌造成的慢性损伤。
3、呼吸模式异常，如果呼吸模式出现异常，腰方肌被过度使用也会造成损伤。
四、腰方肌的手法处理
1
操作要领：
患者俯卧，身体保持放松，找到髂嵴上缘，手握拳，用指间关节对该区域进行压揉。然后找到患者第12肋，然后在这个区域朝着一个方向做压揉。注意手和皮肤之间是没有滑动的。
2
操作要领：
患者侧卧，屈髋屈膝，身体放松。找到患者腰椎横突，双手拇指或者指间关节对该区域进行压揉。
3
操作要领：
患者侧卧，屈髋屈膝，身体保持放松。找到患者髂嵴上缘，用双手拇指指腹向两个方向横向牵拉筋膜。注意动作不可过快。
4
操作要领：
患者侧卧，屈髋屈膝，身体保持放松。用双手指背对髂嵴到第12肋之间进行轻轻的推压，注意动作不可过快。
五、精准拉伸腰方肌
1
动作要领：
以拉伸右侧腰方肌为例，左侧腿伸直，右侧腿屈膝。右手放在左侧肩膀上，左手放在右侧膝盖上。身体向左侧脚的方向侧屈。在拉伸感比较强的时候配合腰肌的旋转，身体向右旋，配合呼吸，进一步拉伸。保持30秒。注意在整个过程中不要憋气，保持流畅的呼吸。
2
动作要领：
以拉伸右侧腰方肌为例，左侧腿伸直，右侧腿屈膝。右手放在左侧肩膀上，左手放在右侧膝盖上。身体向左侧脚的方向侧屈。在拉伸感比较强的时候身体向左侧旋转，配合呼吸，进一步拉伸。注意在整个过程中不要憋气，保持流畅的呼吸。保持30秒。注意在整个过程中不要憋气，保持流畅的呼吸。
作者介绍
姜修坤
医院
康复医学科
康复治疗师
年毕业于新乡医学院，实习于医院，郑州康复医学会康复治疗师专业委员。
擅长：脑卒中、脑出血患者功能训练，运用Rood技术、Bobath技术、PNF技术、关节松动技术以及各种物理因子治疗。
供稿：康复医学科姜修坤
编辑：宣传办冯茂喆
图片来源于网络；侵删
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