73岁大伯每天西湖边散步两小时,膝关节坏了
痛症专家周胜陵:中老年人锻炼一定要适度适量
都市快报报道我是专门看疼痛的。现在一天看几十个病人,有初诊病人,更多的是复诊病人。像头痛头晕、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、半月板损伤、足跟痛、痛风、带状疱疹后遗神经痛等。我的门诊中,80%以上的患者年龄在60岁以上。身上出现疼痛的原因有好多,中老年人的痛症多数是退行性病变。今天我要特别提醒的是中老年人运动锻炼导致的疼痛。
跳广场舞时一个转身弯腰的动作闪到腰了
我有个患者,63岁,腰椎管狭窄,一直有腰酸的毛病,前段时间跳广场舞,一个转身弯腰的动作,闪到了,当时一阵钻心刺痛。
别处看了二十来天后,腰两侧还是痛,间歇性跛行,9月中旬朋友介绍转到我这里就诊。
因为正处于腰痛急性期,所以我主要是以“横针”远端取穴。横针透刺是我结合家传经验以及20多年实践改良的一种针法,用的也是寻常的针灸针,只不过针刺方式不同,它是横向刺入皮下表层,接触患面较广,不伤及内里,尤其在一些复杂的关节和神经处,使用横针还是很有优势的。
患者的疼痛处是在腰部两侧,但我并不在痛处直接施针,而是在所处经络的上下端取穴,利用经脉循行,避免直接刺激痛处。在针灸之外,我也让患者内服中药,滋养肝肾,补充气血。
第一次针灸完,患者表示腰上轻松不少。后续又综合调治了两周,如今走路较之前轻快许多。
我知道广场舞在中老年朋友中很受欢迎,但部分舞蹈动作对肢体柔韧性、关节负重都有要求,腰腿不太好的朋友一定要量力而行,不要强求动作到位。另外,活动前先做一些简单的热身动作,减少出现肌肉拉伤或加重关节疼痛的情况。
每天步对老年人来说太多了
我建议不要超过步
我还遇到一部分患者,年轻时工作忙,缺乏运动,退休后,有时间了,又容易陷入运动过量的误区。
上周我接诊一位73岁的大伯,身体比较健朗,但膝关节疼痛了5年,最近膝盖内侧疼痛加剧,影响走路了。大伯家住西湖边,只要天气好,每天早上六点多起来绕西湖散步,每次走两个多小时,平均一天下来要走六七公里,算下来要1万步以上,这个运动量对他这个年纪的膝关节来讲是“雪上加霜”。
膝关节炎多见于中老年人,主要表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛,严重的话会导致膝盖肿胀、弹响、积液等。
引起膝关节炎的原因有很多,膝关节退行性病变、外伤、体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒等都可能导致膝关节炎。
中医认为“痛则不通,通则不痛”,膝关节既出现疼痛,必是有经络气血痹阻的情况,所以我先是用横针刺激膝关节周围的穴位,通经活络,再敷贴“周氏老郎中”膏药,让其中活血化瘀的药力直达肌里,再配合中药,从整体调整机体气血,濡养筋骨。
这位大伯每周来针灸3次,目前做完了5次横针治疗,患者最近一次复诊时表示膝盖内侧疼痛减轻,上下楼梯时稍微有些隐痛,走路基本如常。
我举这个例子是想提醒大家,膝关节是人体最重要的承重关节之一,平时的自我养护很重要。对于膝关节已经退化的老年朋友,要减少长时间走路、下蹲、爬山、上下楼等膝关节负重运动。若体重较重,也建议适当减减肥。很多人都听说过每天步这句话,这适合年轻人。对老年人来说,每天步偏多了,我建议每天控制在步以下。这样既锻炼了身体,对膝关节的损伤也减少到最小。
最后我想提醒中老年朋友,这几天冷下来了,但裤子穿得还比较薄,我建议膝关节不好的人佩戴防寒保暖的关节护具,网上这类护膝很多,便宜的也就十几元钱一副,可以避免寒邪入侵筋骨。一旦出现疼痛,要及时就医。
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