临床中经常会出现这类情况，病人腰腿疼痛以为自己是患了腰间盘突出症，最后检查却发现是骨盆出问题引起的。
那为什么腰疼是骨盆出了问题呢？如何判断自己是骨盆出了问题，还是腰椎出了问题？本文中，李医生会就这两个问题给大家做一个详细的讲述，并提出一些应对措施。
腰腿痛为何不是治腰？而是检查骨盆？
在了解二者之间关系之前，我们先来了解一下骨盆（如下图所示）。骨盆处于身体的中间核心部位，相当于腰椎的底座，向上承载着腰椎、肩颈、头颅，向下连接着下肢。是贯穿人体运动的力量的转折点，也是活动过程中的力量源泉。
腰痛和骨盆之间有什么关系呢？
其实站着弯腰和坐着弯腰，腰部的活动范围和活动的幅度都是有限的。腰椎在二者的影响下，都会有相同的屈伸运动。如果出现站着弯腰痛，但坐着弯腰时感觉没那么痛，就要小心骨盆出了问题。
这是因为，无论是何种姿势二者的屈伸运动是相同的。但是坐姿使得骨盆相对稳定，如果在减少骨盆运动或者骨盆不动的情况下，腰部没有那么痛了，就可能说这个人是骨盆出现了问题，而不是腰椎出了问题。
而日常生活和工作过程中，大家经常会有久坐的情况。久坐也是导致骨盆出现问题的重要原因，这又是为什么呢？
想想看，我们的臀部是不是每天有大部分的时间在凳子上，长时间的坐姿很容易使得臀部肌肉感到压迫不适，导致臀部肌肉出现问题。
特别是作为臀肌中较大的肌肉臀大肌，对于髋关节的屈伸和外旋有着重要的作用。一旦臀大肌长期受压迫，就会触发整个臀大肌附近的肌痛点，牵扯整个腰骶部范围出现疼痛。如果已经出现疼痛，但是并未休息或改变坐姿，就会进一步影响到臀中肌，给腰骶部带来更大的疼痛。
如果在久坐过程中还存在不良姿势，比如跷二郎腿，会对髋关节的外旋肌肉群特别是梨状肌产生影响。一旦梨状肌受到压迫后、很容易影响到下方的坐骨神经，进而出现坐骨神经痛所引起的腰腿疼痛症状。
同时，从日常生活中弯腰这一动作来看，在弯腰过程中不仅需要腰椎的作用，还需要骨盆和髋关节的作用。比如在做弯腰前屈时（如下图所示），弯腰的幅度很大，大部分人都认为这种运动只需要腰椎来完成。
其实，这个动作腰椎仅仅参与了40度，而骨盆则参与了这个动作的70度，可见骨盆在弯腰的过程中发挥的作用有多大。而对于日常中久坐的人来说，一坐就是几个小时，骨盆上的肌肉长期受压迫，骨盆一直处于蜷缩的状态，骨盆上的肌肉神经以及灵活度肯定会受影响。
因此，如果骨盆受损导致骨盆不能很好地参与活动，只能依赖腰椎进行替代性的弯腰，导致腰椎的活动范围超出40度这个范围。长期如此，腰椎也会积劳磨损，出现突出、滑脱等腰椎问题。
由此可见，腰痛也可能是久坐使得骨盆劳损，出现的疼痛。如果出现上文中臀大肌、臀中肌、梨性肌坐骨神经等部位疼痛，建议您可以考虑下是否是由于骨盆出现问题导致的，而不是完全把治疗放在腰椎的治疗上。生活中常见的骨盆问题，也要引起我们的注意。
有哪些常见的骨盆问题？如何进行日常检测
骨盆连接着脊柱和股骨，一旦骨盆发生位移就会造成前倾和后倾的状态。而这两种不良的姿态是导致腰腿疼痛的重要原因。下面李医生带着大家来认识下骨盆的形态，帮助大家更好地自测骨盆是否存在问题。
1、正常状态的骨盆
正常的盆骨状态应该是中正地保持在中立位置，不偏不倚。检测方法：
找一面墙站立，同时将后脑勺、双肩，臀部和后脚跟贴着墙面。此时如果墙壁空隙和后腰处之间，能刚好让双手侧穿过去，而且双手之间能相碰说明骨盆保持中正且正常。
2、骨盆出现前倾
当后腰处与墙壁之间空隙的程度，已经大于一个手掌，且甚至能够通过一个拳头，说明骨盆已经存在前倾的状况。
骨盆前倾会使得腰部出现生理性的弯曲，这种弯曲不仅会影响到周围的肌肉，增加椎间盘的压力，还会导致此处的神经受压，进而出现腰疼的症状。
喜欢跷二郎腿的人、喜欢穿高跟鞋等人群，极易导致髋关节变形、骨盆周围肌肉萎缩，出现骨盆前倾的问题。而且这类人在走路走得久了，站久了都需要蹲下来缓解疲劳和腰腿疼痛。
3、骨盆出现后倾
当后腰处和墙壁的空间较小，甚至连一个手掌都不能通过，意味着骨盆出现后倾。
骨盆后倾，会加大腰骶部的压力，进而导致臀部、腰椎的疼痛，膝关节的疼痛。对于女性群体来说，骨盆后倾不仅不利于怀孕还不利于生产，危害还是很大的。患有骨盆后倾的人群，由于受后倾的影响，使得腹腔部的脂肪堆积，极易出现“小肚子”。
患有骨盆后倾的人群，通常是由于久坐、运动不当等情况，导致相关肌群力量薄弱,骨盆肌肉萎缩导致盆骨前后受力不均出现后倾。与前倾的人相比，后倾的人最明显的表现就是会出现小肚子。
同时对于骨盆是否出现问题，还可以从坐下的状态进行辅助判断。
患有骨盆问题，坐在板凳上时，会出现一边屁股悬空，不能平稳地坐在凳子上。
出现高低肩，走路时，一边肩膀靠前，一边肩膀靠后，摆动的幅度也不一致。
骨盆受损，使得一部分人久坐后很难起立，必须借助辅助物支撑，才能起立。
骨盆出现移位，使得患者腰骶部疼痛、极易导致女性出现痛经，尿频夜尿增多。
日常生活中如何应对骨盆问题？
对于骨盆问题的应对，更重要的是从日常生活中做起。
首先，要注重姿态的管理。在弯腰时尽量不弯腿，在跷二郎腿时尽量左右腿交替。不要久坐，最后能够保持1个小时左右活动一下身体，避免长时间久坐对于骨盆的压迫。
其次，要注重对不良骨盆进行矫正，积极改善前倾和后倾的骨盆。
1）骨盆前倾矫正方法：船式
仰卧在瑜伽垫上，保持身心放松，呼吸自然。
呼气时，将背部挺直绷紧，抬起双脚与头部同高，手臂绷直平行于地面。
每天保持5组，每组保持10~20秒左右。
船式不仅能够锻炼腹背部肌肉的力量，用腹部的力量改善骨盆前倾，还能够改善肠胃问题，减少便秘的发生。
2）骨盆后倾矫正方法：弓步
锻炼开始时，保持双手掐腰站立，两脚打开与肩同宽。
保持上身直立，一腿向前尽量垂直于地面，一腿向后膝盖尽量碰地。
然后交替双腿，每条腿重复上述动作10次。
弓步运动可以锻炼臀部和腿部肌肉，改善骨盆后倾，还可以提升平衡性和稳定性。弓步运动对于骨盆后倾来说，是比较好的一个运动方式。
写在最后
总之，对于久坐所导致的腰疼问题，建议大家不要仅仅把原因放在腰间盘突出上，也要注意骨盆出现问题所导致的腰腿疼痛。
我是李医生，您的健康，我来守护！
