在我们做CT或者MRI检查，报告中出现腰椎间盘突出结果，但并不是每一个突出的椎间盘都会造成症状，这个时候我们该如何鉴别症状是不是椎间盘突出引起的，又是哪一个椎间盘引起的症状？虽然也许你非从事这个行业的读者，我还是希望能够通过症状和CT或MRI检查对比来自我分析一下是否真的是椎间盘突出症。
这里我们要首先明确一点，那就是我们椎间盘的突出对应压迫刺激的神经根是哪个，例如L1-2椎间盘突出压迫的是L2神经，L5-S1突出压迫的是S1神经，以此类推。因此我们只要知道神经走向，抓住关键体征就可以很明确的判断是哪一节出现的问题，从而有针对性的处理，而不是所有腰椎间盘突出症来诊就和上套餐一样同处理，康复率怎么提高？多节突出的病人要手术更应该清楚的判断哪个椎间盘引起的症状，不然这手术效果就不言而喻。
其实95%的腰椎间盘突出症发生在L4-5和L5-S1两个椎间盘压迫L5神经和S1，故主要表现为坐骨神经痛。(T代表胸椎、L代表胸椎、S代表骶椎）
T12-L1椎间盘突出L1神经根受压，出现腹股沟区或大腿前外侧区疼痛。在此区域可以出现麻木、痛觉减退，下腹壁反射或提高反射减弱或消失。
L1-L2椎间盘突出L2神经根受压，出现大腿外侧或前外侧痛。亦可感大腿前内侧近端疼痛，在同一区域感觉减退。当神经根严重受累时，出现麻木或者感觉消失。屈髋肌力有不同程度的减弱，内收肌反射减弱。
L2-L3椎间盘突出L3神经根受压，出现大腿前内侧疼痛，少数病例感腹股沟区或膝痛，可感膝内侧麻木，当神经严重受累时，可感大腿内侧麻木。内收肌或股四头肌力有不同程度的减弱，内收肌反射减弱。
L3-L4椎间盘突出L4神经根受压，出现腰背痛、髋痛、大腿外侧痛及小腿前侧痛。小腿前内侧麻木，股四头肌无力，膝反射减弱或消失。
L4-5椎间盘突出L5神经根受压，出现腰背痛，骶髂部痛，向下放射至大腿和小腿前外侧疼痛，小腿外侧或者趾、足背麻木，偶有足下垂。膝反射踝反射一般无改变。
L5-S1椎间盘突出S1神经根受压，出现腰背痛、骶髂部痛、髋痛，向下放射至大腿、小腿后外侧及足跟痛。小腿外侧包括外侧3个足趾的足背麻木，肌力减弱不多见，若有肌力改变，则表现为足的跖屈（将足趾向足底方向活动）及屈无力
中央型腰椎间盘突出一般在L4-5或L5-S1之间，亦可为高位腰椎间盘突出压迫马尾神经，出现腰背痛、双侧大腿及小腿后侧疼痛、双侧大腿、小腿后侧、足底及会阴区麻木。膀胱及直肠括约肌无力或麻痹。踝反射和肛门反射消失。
最后一张图来标注不同部位腰椎间盘突出症具有定位意义的症状分布，依次是T12-L1、L1-L2、L2-L3、L3-L4、L4-L5、L5-S1椎间盘。
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