28岁的年轻男子小张在清晨起床后突然发现,自己右侧腰部和大腿出现针刺一样的疼痛,疼痛一直放射到下肢,只要脚一落地,就像触电般袭来,让他无法正常行走。
“我这是怎么了?不会是突然瘫痪了吧?”小张非常紧张,立即呼喊家人拨打急救电话。
接诊医生为小张进行了体格检查,发现小张在平睡时腰部平直,只要单下肢抬高超过60度,便会出现较重的疼痛感;不仅如此,当脚背翘起、按压后腰背脊椎时,也会出现疼痛。
进一步询问病史得知,小张在两周前开始出现腰部疼痛,医院检查,却因为工作繁忙,不得不一拖再拖,又连续伏案加班了一周。
根据检查结果和病史,医生判断小张为腰椎间盘突出诱发的坐骨神经痛。
康复医学科主任医师刘汉良介绍,坐骨神经是支配下肢的主要神经干。当坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生疼痛,就被称为坐骨神经痛。
坐骨神经痛最常见的病因就是腰椎间盘突出。当腰椎间盘变性、纤维环破裂,髓核突出会刺激或压迫神经根,患者一旦用力、弯腰或做剧烈活动,就容易引起疼痛。烧灼样或刀割样的疼痛自腰部向一侧臀部、大腿后、腘窝(膝后区的菱形凹陷)、小腿外侧及足部放射,咳嗽、行走活动牵引坐骨神经时疼痛还会进一步加重。
坐骨神经痛常见于青壮年男性,尤其是长期坐办公室工作和使用电脑的人群。如果疼痛长期反复发作,会导致患侧下肢肌肉萎缩,甚至出现跛行。
康复医学科治疗师为小张安排了动态立体干扰电刺激、超短波治疗等对症康复治疗。一周后,小张右侧腰腿部的疼痛明显好转,并恢复自主行走。
医生提醒小张,不可因为疼痛好转就认为万事大吉,平时还要适当地做保健体操和提臀训练等保健性预防措施,避免坐骨神经痛再次复发。
刘汉良建议,市民朋友特别是有坐骨神经痛病史者,日常生活中尽量避免久坐,需要长期坐位办公者可选择包裹性较好的椅子或者是符合人体工程学的办公椅;冬天注意关节部位的保暖等。一旦腰、臀、大腿等处发生疼痛,须卧床休息,不可随意按压疼痛部位;如果疼痛持续不能缓解,请立即就医。
潇湘晨报记者梅玫通讯员冯鸣
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