二十多岁的小李最近被一个问题困扰着：“我最近经常加班，伏案工作比较多，在电脑前坐久了就会觉得右侧臀部到腿上会有一阵一阵的窜痛感，去医院检查后才知道得了坐骨神经痛，但是自己年纪轻轻为何会患上坐骨神经痛呢？”
什么是坐骨神经痛？
坐骨神经是人体神经中最粗大的周围神经，从下腰椎发出，经过臀部，向下走行至双腿后方，再抵达脚底和大脚趾。主要支配股后肌和所有小腿肌肉，小腿和足外侧皮肤感觉。当受到不同病因的侵害时，就可沿着神经发生疼痛和压痛。
坐骨神经疼痛起源于坐骨神经，常见症状为沿坐骨神经通路区域出现疼痛。其特点是一侧下腰部疼痛,向臀部、下肢一直放射到踝关节、足底、足背,很多人还伴有麻木感。用力咳嗽、解大小便时,症状往往还会加重。
如何确定坐骨神经痛
我们可以通过一些快速的体格检查来判断是否是坐骨神经痛。首先可以观察患者走路的姿态，通过观察患者的脊柱是如何在行走中支撑上身重量的。
还可以通过用脚趾和脚跟走路，观察患者小腿的肌肉力量。
体格检查
直腿抬高试验
仰卧，检查者抓住患者脚踝，另一只手放在膝关节上方保持膝关节伸直
随后抬高至一定角度
患者感觉到放射痛或是麻木即为阳性
注意：在进行直腿抬高试验时，应注意两侧对比，先试验健侧，并注意其最大活动范围，便于与患侧对比。正常人在仰卧位时下肢伸直，被动抬高的角度为60°～°，在抬高下肢至30°～70°时，神经根可在椎间孔里拉长2～5毫米，并无疼痛感，故以抬高70°以上为正常。
其他检查
脊椎X光检查：用于发现脊柱骨折、椎间盘问题、感染、肿瘤和骨刺。
磁共振成像（MRI）或CT：可以看到背部骨骼和软组织的详细图像。MRI可以显示神经受压、椎间盘突出和任何可能压迫神经的关节炎。CT通常用于确认坐骨神经痛的诊断。
坐骨神经痛如何进行康复治疗
坐骨神经痛的治疗方法分为手术治疗和非手术治疗，一般采用保守的非手术治疗，大部分病人可以通过非手术治疗获得获得比较满意的效果。
1、药物治疗
目前药物治疗主要有非甾体类消炎镇痛药物、皮质类固醇药物和维生素类药物，在急性疼痛期也可采用超短波、普鲁卡因离子导入、紫外线等以缓解疼痛。
2、物理因子疗法
多种物理因子疗法，如超短波、红外线、磁疗、电疗等温热疗法，能够增强局部组织的血液循环和淋巴回流，改善病变组织的供氧，有利于组织营养代谢促使炎症渗出物吸收，也加速了蓄积在局部的致痛化学介质的清除，从而减轻疼痛。
3、运动疗法
不适当的运动和锻炼往往会促使疼痛加重，所以坐骨神经痛的运动治疗处方必须随炎症的不同时期而制定。
由于大部分坐骨神经痛患者均为腰椎间盘突出引起，因此加强腰背肌锻炼及增加核心肌群的力量强度，可维持脊柱稳定性，防止疾病加重，延缓进展。例如瑜伽可以伸展、放松肌肉，对疼痛的缓解有帮助，普拉提可以增强平衡，改善诱发疾病的不良姿势。
4、中医康复疗法
针灸治疗坐骨神经痛疗效确切，相对于药物治疗，针灸更具优势。巨刺、齐刺、扬刺、报刺、短刺等古典针法对于坐骨神经痛的疼痛有明显缓解效果，取穴多选取痛点，采用循经取穴和交经取穴相结合的原则，以患侧为主，健侧为辅，也可加用电针，以增强针感和循经感传。
理筋减压手法治疗坐骨神经痛在改善患者腰部疼痛、坐骨神经分布区域疼痛、咳嗽时疼痛加剧等临床症状方面具有明显优势。
坐骨神经痛日常预防保健
最好的治疗就是预防，虽然坐骨神经痛的来源不能完全预防的，例如椎间盘退行性疾病、怀孕或意外跌倒引起的坐骨神经痛。我们不可能预防所有坐骨神经痛，但采取以下步骤有助于保护背部并降低风险：
保持良好的姿势：当坐着、站着、负重和睡觉时，遵循良好的姿势技巧有助于缓解下背部的压力。疼痛可能是一个早期预警信号，如果开始感到疼痛或僵硬，请立即调整姿势。
不要吸烟：尼古丁会减少骨骼的血液供应。它会削弱脊柱和椎间盘，这会给脊柱和椎间盘带来更多压力，并导致背部和脊柱问题。
定期锻炼：锻炼包括伸展以保持关节灵活，锻炼以增强核心肌肉——下背部和腹部的肌肉。这些肌肉起到支撑脊柱的作用。另外，不要长时间坐着。
选择不太可能伤害背部的体育活动：考虑低影响的活动，如游泳、散步、瑜伽或太极拳。