坐骨神经痛怎样治疗

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TUhjnbcbe - 2023/9/20 20:38:00
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查女士今年33岁,是个朝九晚五的上班族,平时工作繁忙,经常在电脑前一坐就是一天,也没什么时间进行体育锻炼。2周前,查女士在放假的时候,突然心血来潮,想去健身房练瑜伽,练完瑜伽后出现腰背疼痛不适,无双下肢放射痛及麻木感,无间歇性跛行,未出现其他不适感。查女士觉得自己可能是运动量过大导致,觉得休息一下就会好了。没想到2周以来查女士腰背疼痛感一直存在,弯腰时疼痛感加重,休息后可缓解,为了根治,于是前来我院就诊。

详细询问了患者的病史后,经检查发现:查女士腰椎无侧弯,生理弯曲存在,无下肢放射痛,双侧直腿抬高试验阴性,此试验可在一定程度上反映坐骨神经痛和腰椎间盘突出症的严重程度,X线检查结果:腰椎未见明显异常。结合患者长期久坐病史,诊断患者为“腰肌劳损”。

腰肌劳损的治疗主要包括对症治疗及改变患者生活习惯等。于是给予患者活血止痛胶囊活血化瘀,氟比洛芬凝胶外敷,嘱咐患者卧床休息。由于氟比洛芬凝胶可能会引起皮疹、皮肤瘙痒、发红等表现,用药前我告诉查女士若出现不适一定要及时与我沟通。5天后,查女士自觉腰背疼痛感已经消失。

腰肌劳损,是指腰背部肌肉及其附着点的积累性损伤,引起局部慢性无菌性炎症,以腰部隐痛、反复发作、活动后加重为主要临床表现。随着电脑、手机等电子产品的普及,近年来腰肌劳损的患者明显增加,尤以30-50岁的中青年人多见。根据病因可分为动力性腰肌劳损和静力性腰肌劳损,从事体力劳动或体育锻炼的人多患动力性腰肌劳损,而久坐久站的人患静力性腰肌劳损。

对于腰肌劳损的诊断,病史及体格检查特别重要。从事长期体力劳动或长期保持固定姿势的人群,体格检查及影像学检查阴性,出现反复腰背疼痛,可诊断为腰肌劳损。腰肌劳损的治疗主要以对症治疗、改善生活方式为主。腰肌劳损的患者早发现早治疗,并配合医生改变生活习惯,通常来说,是可以获得痊愈的。

对于预防腰肌劳损,在日常生活中,避免长时间保持同一姿势,久坐后起身锻炼;在搬运重物时使用正确的姿势,如不要弯腰拾起重物,避免发生腰背部肌肉损伤;进行体育锻炼时,要循序渐进,不要急于求成,避免剧烈的体育运动;保持健康的体重;睡硬板床,保持脊柱的正常生理弯曲;注意腰部的防寒保暖。

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