坐骨神经痛怎样治疗

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TUhjnbcbe - 2023/10/29 17:44:00

是“腰椎间盘突出”?

还是“腰椎间盘突出症”?

两者只差一字,却有很大的区别!

临床上很多患者都搞错了,这个“错”多是来自积极治疗,而临床上很多的有“腰椎间盘突出”的患者,并不是“腰椎间盘突出症”。

(正常的椎间盘)

“腰椎间盘突出”不是一个疾病,而是影像学的检查结果。

“腰椎间盘突出症”才是一个明确的诊断。下面是年关于腰椎间盘突出症的诊断标准,大家可以自己对号入座。

腰痛病〔腰椎间盘突出症〕

中医诊疗方案〔年版〕

1.中医诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》〔中华人民共和国中医药行业标准ZY/T.1-.9-94〕。中医病名参照《中医病证分类与代码》〔GB/T-〕。西医病名ICD-10编码为M51.。

(1)有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史,大局部患者在发病前有慢性腰痛史。

(2)常发生于青壮年。

(3)腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加〔如咳嗽、喷嚏〕时苦痛加重。

(4)脊柱侧弯,腰生理弧度消逝,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。

(5)下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可消灭肌肉萎缩。直腿抬高试验或加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消逝,拇趾背伸力减弱。

〔6〕X线摄片检查:脊柱侧弯,腰生理前凸消逝,病变椎间隙可能变窄,相邻边缘有骨赘增生。CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

2.西医诊断标准:参照《临床特色与优势指南》〔罗云坚、孙塑伦主编,人民卫生出版社,〕。

(1)腿痛重于腰痛,腿痛是典型的坐骨神经分布区域的苦痛。

(2)按神经分布区域的皮肤感觉麻木。

(3)直腿提高较正常削减50%,兼或有好腿抬高试验阳性,作弓弦试验即腘窝区域指压神经引起的远近两端的放射痛。

(4)消灭四种神经体征中的两种征象〔肌肉萎缩、肌无力,感觉减退和反射减弱〕。

(5)与临床检查全都的影像学检查觉察,包括椎管造影,CT或MRI。

很多人可能会说我教条,太较劲这个标准。但是我们既然选择了用这个诊断就必须要满足他的诊断标准,才能称之为腰椎间盘突出症,不然就要鉴别诊断,可能是其他问题。

临床上很多患者仅仅是腰痛,久坐后直起来费劲,或者感觉腰背部酸痛、僵硬,同时拍片子后又显示有腰椎间盘突出,再加上手术大夫的加持,患者就自然而然的认为自己这个是腰椎间盘突出症,但症状并不满足腿疼重于腰疼,也没有直腿抬高试验阳性,也没有明显的肌无力。然后推上了手术,下了手术后,症状减轻或者是没有。过了一段时间,然后还是一样腰背酸痛症状。

(腰椎间盘突出)

所以一定要明确诊断,少被误诊,少上套。腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症,一字之差,差的很多。

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