坐骨神经痛怎样治疗

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TUhjnbcbe - 2024/6/25 16:16:00
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腰椎间盘突出症,这一临床常见病,确实在多个资料中都提到它偏好于青壮年时期发病。究其原因,青壮年的高强度运动和劳动成为了发病的推手。但有趣的是,从目前的临床数据来看,中、老年的发病几率似乎更大。面对这一病症,无论是祖国医学还是现代医学,都为我们提供了众多的非手术、微创手术或手术的治疗方法。这些方法在近期疗效和远期疗效上都有其独特的优势。但无论如何,疗效始终是检验治疗手段是否有效的试金石。对于急性发作的患者,只要治疗方法无副作用且对人体无害,哪怕只能让疼痛提前一天减轻,让患者的生活自理能力提前一天恢复正常,那也是一种显著的疗效。而对于那些慢性疼痛的患者,若其他疗法无法取得疗效,能通过治疗立即减轻些许疼痛,那也是一种显著的疗效。“竖横针刺法”正是在这样的治疗理念下发展出来,并且它的用针极少,能更广泛地减轻患者的痛苦。祖国医学中将"腰腿痛"、"痹症"视为一种疾病,这些症状在现代医学中被称为“腰椎间盘突出”。祖国医学对于此疾病的认识相当早,《素问。刺腰痛篇》中详细描述了该病症的症状:“衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰”,又云:“肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急。”这表明,该病症可由外伤引起,咳嗽会加重症状,表现为腰痛合并下肢痛。这种腰腿痛是由于经脉气血不通所导致的,中医认为气血的畅通对于维持身体健康至关重要,一旦气血不畅,就会引起疼痛。竖横针刺法进一步解释了腰椎间盘突出症的病因和病理机制。该疗法认为腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是两个完全不同的概念。腰椎间盘突出只是现象,不一定产生相应的病症,而腰椎间盘突出症则是一种病症,是由腰椎间盘突出压迫神经所产生。该疗法还指出,慢性腰肌劳损、急性腰肌损伤以及代偿性腰椎侧弯都可能诱发腰椎间盘突出症。治疗该病症的关键在于调节腰部肌肉的功能,解除腰肌在神经根部压迫。竖横针刺法通过松解挛急的腰肌来达到治疗目的,同时兼治梨状肌,缓解梨状肌的挛急。现代医学对于腰椎间盘突出症的认识存在误区,认为炎症是主要原因。然而,竖横针刺法认为水肿或血肿是主要问题,这些无菌性炎症并不会引起真正的感染。该疗法通过直接作用于挛急的腰肌来松解肌肉,从而快速吸收水肿或血肿。在治疗过程中,竖横针法根据腰椎间盘突出症下肌疼痛的部位分为四型,以便于治疗。通过优化治疗方案,极大地提高了治疗的疗效,缩短了疗程。治疗腰椎间盘突出症应以腰部为根本,以梨状肌为关键。临床症状:腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病,通常以腰、臀、腿三部分的症状为主要表现。腰部疼痛是该病症的典型症状,这种疼痛可能并不剧烈,但常常伴随着明显的代偿性侧弯,使患者无法挺直腰杆。在发病初期,患者可能会经历剧烈的腰部疼痛,但随着病情的发展,这种疼痛感可能会逐渐减轻。臀部疼痛也是腰椎间盘突出症的一个常见症状,患者可能会感到坐卧不宁,因为坐骨结节部有明显的疼痛感。这种疼痛可能会影响患者的坐姿,导致他们只能侧坐或坐在半边椅子上。在轻度病例中,臀部症状可能不太明显,但梨状肌表面投影部可能会有压痛感。腿痛是腰椎间盘突出症的另一个重要症状,表现为麻痛、酸痛、酸胀痛、钝痛或灼电痛等不同感觉。这种疼痛可能会影响患者的行走和站立,导致步履受艰和起坐受限。严重的情况下,下肢疼痛可能会难以忍受,使患者夜不能寐,甚至影响到他们的日常生活。除了疼痛外,患者还可能出现纳食不香、心烦畏语等症状,生活质量受到严重影响。

治疗

竖横针刺法治疗腰椎间盘突出症以松为主。松则筋挛急解,松则气血通,松则神经安,松则痛止。治疗中以“椎间针法”主导,“反针法”为辅助;以治腰与治臀为突出重点,一般下肢不需进行针刺,用针极少,严重者四枚针,轻者三枚针,巩固期二枚针。兵法云:用兵在精而不在多。竖横针刺法对腰椎间盘突出症的治疗打破了传统针刺治疗该症的模式,即“循经取穴”的治疗模式。其优点有的放矢,用针少,见效快,治愈率高且简单易复制,极大地减少看病贵,看病难。

椎间针法:

患者伏卧位。取二枚3寸针以“横刺式”在病侧腰3/4,腰4/5腰脊肌向脊柱方向刺入,一般刺入肌肉的中层或中偏下层;若患者以腰及腰骶部疼痛为主,则在腰4/5与腰5骶1用“横刺式”。取一枚5寸针以“横刺式”在约骶2椎旁向深层梨状肌方向刺入,然后接针灸治疗仪。腰部二枚针接一组线,腰4/5与臀部5寸针接为一组线。

波型:连续疏波;强度:以病者舒为宜;治疗时间:30分针加减。

治疗关键:臀部5寸横刺式针接治疗仪后要达患者疼痛部位,即按分型要求进行治疗。坐骨神经主干压迫型,要跳到足底,足底呈背伸形跳动;腓浅神经压迫型,要跳至小腿外后缘,使足呈外展形跳动;腓深神经压迫型,使小腿前缘跳动,足呈背屈样跳动。

反针法:

取端坐位,患者最好靠墙而坐,一般健侧下肢可伸平,而患侧下肢不能平伸,严重者端坐都难以坚持,臀部与下肢剧痛。此时取一枚3寸针在大腿股四头肌股外侧肌中段部以“竖刺式”刺入,刺入后行针,轻者,屈膝不能伸直的患侧下肢就会慢慢伸平,再取一枚2寸针,约在腓骨小头前下缘(约阳陵泉穴部)取“竖刺式”刺入,此时接针灸治疗仪。

波型:连续疏波;强度:以病者舒为宜;治疗时间:30分针加减。

治疗关键:用治疗仪疏密波时要见膑骨有节律抽动,足随脉冲的连续跳动而作背屈运动。在治疗过程中需患者作弯腰摸足趾运动,开始时也许手指不能过膝,疼痛难忍,或坐不住(臀部疼痛剧烈),需嘱患者稍作忍受,约5——10分钟后会逐步缓解疼痛,并手逐步能摸到小腿,甚至达到足趾。治疗后,告诉患者股面有酸痛感是正常现象。

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