椎间盘突出是位于脊柱两椎体间能够吸收震荡的椎间盘发生突出或脱出的情况,也称椎间盘滑脱。常见于25-45的人群,腰椎是发生椎间盘突出最常见的部位。
随着年龄的增长,椎间盘会逐渐脱水,,变得干燥。即使正常用力或者日常生活中的微小损伤,也能导致椎间盘突出或脱出,有时在弯腰、快速扭转腰部或者搬抬重物方法不当时,都可能造成椎间盘损伤。
椎间盘突出的症状,可能在几周内缓慢出现,也可能突然出现。腰椎间盘突出的症状主要包括:腰部的钝痛;腰间周围肌肉痉挛和僵硬,导致活动障碍。如果椎间盘压迫了脊神经,可能会引起腿的剧烈疼痛、刺痛或者麻木感,大腿无力且活动受限。
通常休息可以缓解疼痛,但是坐、咳嗽、打喷嚏、弯腰或排便时会加重疼痛、膀胱或者肠道功能受损可能也预示着脊髓受压,因此这医院检查。
医生会根据你的症状和体检结果作出诊断,可能会为你安排X射线检查来排除其他腰背部疼痛的疾病。磁共振成像和CT扫描能精确地确定椎间盘突出或脱出的位置。虽然椎间盘的损伤是永久性的,但随着肿胀的消退,通常6-8周后疼痛可以缓解。
医生可能会建议你调整运动方式来避免对腰背部形成进一步的压力,必要时会推荐你使用止痛药物并建议你去物理治疗,物理治疗能减少肌肉痉挛,加快康复。
一些患者可以通过硬膜外注射,或者有选择地进行神经根封闭来缓解症状,有时可以将局部麻醉药物与皮质类固醇联合,注射到受压迫的神经周围来减少肿胀。
某些情况下,因神经或者脊髓受到压迫,而出现膀胱或者肠道功能障碍,或者出现剧烈的疼痛和严重的肌肉无力,应紧急做椎间盘手术,去除压迫脊神经或脊髓的椎间盘。手术是在全身麻醉下进行的,患者需要短期住院治疗。
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