坐骨神经痛怎样治疗

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TUhjnbcbe - 2024/7/8 16:03:00
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按老观念长时间卧床静养坐月子,没料下肢形成血栓,引发肺栓塞,黄冈高龄产妇呼吸困难,险些丧命。好在武汉医生团队紧急施救,第一时间手术,成功将她从死神手中拉回。

12月19日,黄冈38岁的黄女士(化名)医院进行剖宫产,顺利诞下一子,随后便开始坐月子。因老家传统观念里,月子里需要静养,她便整天卧床休息,很少活动。没料到,一个多星期后,黄女士发现自己下肢出现水肿,由于孕期也有水肿、体重增长,并未引起重视。直到12月29日,她突发胸闷、气短、乏力,随后逐渐出现呼吸困难且无法缓解,于31医院就诊。经诊断,她遭遇了致命“杀手”——肺动脉栓塞。该病非常凶险,耽误不得,由于当地条件有限,医生告知需立即医院救治。

12月31日下午,医院时已休克,意识障碍,呼吸循环难以维持,值班医生紧急联系心血管外科朱明林医生会诊,经判断,产妇生命垂危,必须立即手术。然而,患者家庭经济条件困难,面对这一情况,医生们没有犹豫,坚持“生命至上,抢救优先”原则,于第一时间开通了生命的“绿色通道”。此时正值元旦假期,医院院长刘金平教授紧急协调,正在休息的外科医生、体外循环师、麻醉医生和手术护士20分钟内完成集结,为患者赢得了黄金抢救时间。

黄女士肺栓塞面积大,常规的微创介入手术难以有效清除血栓,无法迅速缓解缺血缺氧症状,心血管外科团队果断采取体外循环开放手术取栓方案,不仅取栓彻底,还避免了ECMO上机,既为患者节省了大量费用,还可减少因上机带来的一系列并发症。在征得家属同意后,手术迅速开展。刘金平教授主刀,10分钟内建立体外循环稳住患者病情,接着小心将肺部血栓完整取出,手术过程十分顺利。术后,黄女士转入ICU病房。经精心治疗护理,她的病情得到了良好控制,心功能、肝肾功能等皆恢复正常。

昨日,黄女士气色好了很多,各项指标达标,终于顺利出院。临行前,面对来查房的医生,她不停地感慨和道谢。由于肺栓塞导致的休克与意识障碍,她不记得入院抢救的细节,但谈起病发前的预防,仍悔不当初。“才生完孩子没几天,我背部和大腿就出现了疼痛,但因我一直有坐骨神经疼痛,就没在意,也不太愿意下床活动和做相关检查,没想到发生了这么危险的事。现在手术后慢慢恢复了,感觉自己还是挺幸运的。医院心血管外科团队让我们可以平安回家过春节。”

医院产科专家李家福主任医师介绍:“产后一周内是血栓栓塞性疾病发病的高危期,此时产妇的发病风险甚至能达到普通人的10~倍。其中肺栓塞的死亡率高达15%~25%,是产妇死亡的前五位病因,许多人从发病到死亡不到半小时,这导致医生根本来不及反应,没有充足的抢救时间,因此对于肺栓塞,应当是预防大于治疗。”

心血管外科专家吴云主任介绍,随着生活水平的提高以及生活方式的改变,深静脉血栓和肺栓塞的发病率逐年增加,并且二胎及多胎政策的放开,高龄、多胎孕产妇越来越多。血栓发病有三大条件,即血液高凝、血流淤滞、血管受损。为应对生产时出血风险,孕妇身体自身凝血功能会增强,此时血液便处于高凝状态;高龄产妇为保胎选择长期卧床静养,极易导致血流缓慢从而形成血栓;黄女士产后因家人流感传染而发烧,每天喝水的量也不足,复杂的疾病情况导致其血管受损。所以处于发病高危因素下的黄女士,没有及时检查,最终引发肺栓塞。黄女士的成功救治,不仅体现了医院心血管外科团队在抢救危重症心血管疾病方面的实力,也体现出团队快速响应的能力。在此提醒广大孕产妇朋友注意改善生活方式,如合理饮食、控制体重、多饮水,孕期多运动,避免久坐不动,产后尽早下床活动,如突然出现下肢肿胀疼痛或胸闷气短等症状应立即就医。

记者:夏天通讯员:丁燕飞杨宜蓉乔程树

编辑:王建

责编:夏天

编审:王俊

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