根据胡希恕胡老的辩证思想,腰椎间盘突出、坐骨神经疼还是属于“表证”的范畴,临床上多用:桂枝+苓术附汤、葛根加术汤等治疗。临床上有这些方剂适应症的腰椎间盘突出、坐骨神经疼的患者用药后确实非常的好用,患者也惊讶于中药的效果如此之好。但是身为一个中医,师父领进门修行在个人,临床上还是应该在熟读《伤寒论》,熟读经典的基础上,以辩证为主,这样才能够收到更好的效果。举个例子:患者50来岁,间行性跛行伴左下肢后侧放射性疼痛3天。不能久占久坐,卧姿不对亦疼痛不止。伴:腰痛,怕热,汗多,咳喘以晚上为重,常有黄白痰,大便一天5~6次,不成型。因经常性饮水,所以并未觉得口渴。无口苦,应酬较多,烟酒不忌,饭量一般。血压,血糖均在正常范围。舌苔黄厚、脉较洪大。这位腰突患者的症状正好符合《伤寒论》第34条的葛根黄芩黄连汤症,舌苔黄厚说明:阳明里热的情况比较严重,同时又有湿气的存在。热气逼经外泄,所以怕热、汗多、大便次数多,所以方中加入石膏以清解里热,加入茯苓白术以祛湿,又有利小便以实大便之意。同时根据胡老的思想,腰椎间盘突出、坐骨神经痛是身体机能不振奋的表现,又是单边的坐骨神经痛,所以又加入少量附子和大黄,附子振奋身体机能,大黄活血化瘀,排出引起坐骨神经痛的无菌性炎症水肿。又因为咳嗽有痰同时还有腰疼,所以又加入了穿山龙以祛痰止咳治疗腰痛。同时嘱咐服药的这几天忌烟忌酒。药开5付,第三天的时候回访,患者的腰疼,大减、左下肢后侧放射性疼痛大减,走路已不再跛行。咳嗽大减已无痰。大便次数减为一天两次。我们常说辩证论治,什么是辩证论治呢?这就是辩证论治。如果不辩证,只是用“表证”的思想认为骨关节疾病不是太阳病就是少阴病或者太少合病。我想上例腰椎间盘突出、坐骨神经痛的患者,不会收到很好的效果。