腿疼是很多腰椎疾病的典型症状表现。系统介绍常见导致下肢痛症状的腰椎疾病和不同疾病患者下肢症状的原因、典型症状和应对方式。
腿疼不一定是腿出现了问题
腿疼不一定就是腿部病变。
很多腰椎疾病都可能导致出现下肢也就是腿部的症状，比如腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、椎管肿瘤、腰椎滑脱、腰椎结核等等。
出现腿疼症状不要“头疼医头脚疼医脚”而是要明确病因，对症治疗。
腰椎病为什么会引起腿疼
1、腰椎的解剖结构
腰椎由椎体、椎间盘、韧带、小关节和椎管等组成，椎管内有神经走行，腰部神经负责支配下肢。
2、腰椎病变的本质
腰椎病的本质其实比较相似，危害主要表现为腰部神经受到影响后其支配的下肢出现疼痛和麻木等症状。
无论是椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱还是椎体骨折，其核心本质都是病变影响了相应节段的神经，导致下肢根性疼痛。
腰椎病导致的腿疼和其他腿疼的区别
1、通常腿疼，无论是肌肉痛还是关节疼，基本是点状的，也就是某一部位的疼痛
2、腰椎疾病导致的腿疼主要是神经根性疼痛，是放射样疼痛，简单来说就是抽着疼。随着腰椎病变的加重，疼痛可能发展到麻木。如果不做干预可能出现肌肉力量下降——足下垂
3、足下垂的表现和其意味着腰椎间盘突出症病情加重
不同疾病疼痛略有不同
1、虽然是都是腰椎病变导致的下肢疼痛，但不同疾病导致疼痛也有不同
2、腰椎间盘突出症患者的腿疼多腰疼为早期症状，患者疼痛症状表现出“休息后减轻，活动后加重”“平卧较轻，久坐久站后加重”
3、椎管狭窄症患者的典型症状是神经源性间歇性跛行，不能持续行走。行走后加重，休息后减轻，再行走又加重。
4、椎管肿瘤患者疼痛特性为夜间痛和平卧痛，和退变性疾病不同
5、腰椎滑脱早期患者通常没有明显症状，随着病情加重可能出现机械性下腰痛，即腰痛和活动姿势有关——站立行走时疼痛，卧床时缓解。如果压迫神经根或伴有椎间盘突出，则表现为沿坐骨神经分布的下肢放射痛。
6腰椎结核持续性的慢性腰背部钝痛，劳累时加重，休息时可减轻，打喷嚏、咳嗽、弯腰时疼痛加重。姿势异常，腰椎畸形、骨质破坏以后腰椎经常发生后凸畸形。因此患者会因疼痛、腰肌痉挛导致腰椎活动受限。严重破坏神经可以发生截瘫，产生严重后果。
腰椎疾病导致疼痛的治疗
1、不同疾病治疗不同
2、退变性疾病阶梯化治疗：不同疾病的的治疗适应症
观察—药物—运动—神经阻滞—内镜手术—内固定手术—开放手术
3、椎管肿瘤的根据患者症状：神经压迫与否
观察—随访—随着肿瘤长大出现神经压迫症状—手术切除肿瘤减压
4、腰椎结核：消除感染为主。
营养支持治疗、药物治疗、局部治疗，严重者需要进行手术治疗。
内镜下手术—显微镜下手术—开放手术
正确认识腿疼
1、腿疼可能是腰出现了问题
2、多种腰椎病都能导致腿疼
3、不同腰椎疾病导致的疼痛典型症状略有不同
4、腰椎疾病导致的腿痛治疗不能一概而论