小心这样的坐骨神经痛
提起坐骨神经痛，很多人会想到腰椎间盘突出，猜测病因是突出压迫所致。然而这种思维定势却经常出错，引起坐骨神经痛的原因众多，必须仔细甄别，才能对症施治。
常见的坐骨神经痛就有梨状肌损伤引起的。
梨状肌是臀部外上方的深层肌肉，坐骨神经于其下面通过，所以梨状肌受伤肿胀、劳损僵硬就会压迫坐骨神经，引起臀部、大腿后外侧、小腿外侧疼痛，临床上称为梨状肌损伤综合症。
现代人缺乏运动和久坐的不良习惯，导致臀部肌肉脆弱无力，一些不经意的动作就可能将梨状肌拉伤。有人弯腰洗衣服时，就拉伤了梨状肌；也有人弯腰搬东西扭转腰臀部而受伤；还有人经常跷二郎腿，时间长了，也会造成梨状肌损伤。前几天，一位患者称其乘长途车时跷着二郎腿睡着了，醒来后就感觉臀部及整条腿疼痛，经我诊断，确认其梨状肌急性损伤。
梨状肌损伤后，就会感到臀部疼痛，这种疼痛会沿坐骨神经向下放射，大腿后面、小腿外侧也会有放射痛。部分患者疼痛难忍，不能走路；有的勉强走路，但只能拖着腿走。
有的没有受伤病史，只是劳累或睡觉着凉后，诱发了劳损的梨状肌的肌痛点，产生坐骨神经痛。
因为梨状肌位于臀上部，其损伤后和腰骶部疼痛感觉接近，所以梨状肌引起的坐骨神经痛，很容易和腰椎间盘突出症相混淆。有些梨状肌损伤后咳嗽、打喷嚏时疼痛也会加重，所以应仔细诊断，以免误诊误治。
梨状肌损伤综合症患者，腰不痛且活动正常，按压腰部也不会诱发臀、腿部疼痛加重。可以采用简单有效的诊断方法。患者平躺在床上，患侧屈膝屈髋，并把膝盖拉向对侧肩膀方向，这时候坐骨神经痛会明显加重，放开后疼痛减轻，提示疼痛和梨状肌有关。
梨状肌损伤除了上述原因外，还有的是因为梨状肌代偿性的运动而劳累损伤。比如脊柱灵活性不足或足弓塌陷，需要髋部超范围活动才能完成日常动作。
梨状肌损伤原因很多，一旦出现坐骨神经痛症状，要及时请专业推拿医师进行详细诊断治疗。除了针对梨状肌治疗外，还要解除引起梨状肌损伤的原发病因，以达到标本兼治目的。
梨状肌慢性劳损者，或者神经压迫解除后，应该做好康复锻炼，以巩固疗效，防止重复损伤。
1、平躺在床上，换腿屈膝屈髋，双手抱膝慢慢拉向对侧肩膀方向，当臀部有酸胀的拉伸感后保持30秒，然后双手和腿相互对抗用力5秒，以伸展梨状肌。
2、侧卧，髋关节微屈，上面的腿侧方向抬起，然后放下，反复练习以疲劳为度，以强化梨状肌。
自己锻炼若不能缓解症状，建议及时就医或请专业人士进行详细评估诊断，以便进行正确的治疗或康复锻炼。也可咨询本文作者刘同兴，---，