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大家都是腰椎间盘，为何就你突出？
腰椎五块骨骼，腰椎间盘突出则可发生在腰椎的各个节段，但临床上以腰4～5、腰5～骶1为腰椎间盘最易突出的部位，其中以腰4～5最为常见，腰5～骶1次之，前者占总数的60%左右。
这种现象的原因主要有生物力学和解剖的因素。从生物力学的角度看，腰4~5及腰5~骶1承受的压力最大(承担身体重量的60%左右),活动度最大。因此，下腰部的腰4~5、腰5~骶1是最易遭受损伤、劳损的部位。从解剖方面看,后纵韧带由上至下宽度逐渐减少，到达腰4~5及腰5~骶1时,宽度减少至只有上部宽度的一半，这些部位的后纵韧带就相对薄弱,容易发生腰椎间盘突出。因活动度最大下腰部的腰4~5、腰5~骶1是最易遭受损伤、劳损的部位。
那么，那些危险动作会引发腰椎间盘突出呢?
长期直立工作
危险原因：长期直立工作会导致腰肌紧张，导致腰椎长期受力增加，腰椎间盘突出风险增加。在生活中，比较常见的是服务员这个行业，长期站立，腰部肌肉紧张，据数据统计，服务员是腰椎间盘突出症的易发人群。
Tips：在日常工作中，应在脚下加一块踩踏脚物（如图所示），并可以双脚轮流替换踩踏，其主要原理是增加腰椎前凸，在一定程度上缓解了腰背部肌肉紧张。
“老妇人”坐姿
危险原因:“老妇人”式的坐姿在工作生活中是经常见到的，是窝在沙发或凳子上，这样的坐姿会导致腰椎前凸减少,椎间盘压力增加，长时间维持这个姿势会导致腰椎间盘退变加重。
Tips：在我们正常的坐姿要保持上身挺直，同时下肢要并拢。如图所示，尽量将背部倚靠椅背，减轻腰骶部的肌肉疲劳感。
睡姿不良
危险原因：平躺时，如果颈腰部无支撑，会导致腰背部肌肉紧张，这也是为什么很多人睡沙发或软床后会觉得腰部很难受。
Tips：尽量选择硬床垫，平躺时膝盖下面垫一软枕，以便髋关节和膝关节微屈，腰背部肌肉放松，椎间盘压力降低，减小椎间盘突出的风险。
单手提重物
危险原因：单手提重物会使整个身体向一侧倾斜，重心非常的不稳，同时会导致椎间盘的受力不均匀，肌肉紧张度也不一样，对椎间盘的危害很大。
Tips：尽量双手提相同重量的物品，保证躯干平衡和腰椎受力均匀。
跑步姿势不良
危险原因：跑步是我们日常锻炼中最常用的一个方式，但不正常的跑步姿势尤其是弓背向前倾的姿势会导致椎间盘受力明显增加，再加上跑步颠簸的脉冲式压力，会对椎间盘的风险较大。
Tips：尽量保持上身挺直，且跑步频率放慢，穿气垫鞋，减少对椎间盘的脉冲式压力。
穿高跟鞋
危险原因：女士经常性的穿高跟鞋，但高跟鞋使女性的整体重心前移，在一定程度上会造成骨盆前倾，脊柱弯曲增大，腰椎受力的集中，容易造成椎间盘损伤。
Tips：尽量穿平底鞋，保持受力均匀，如果特殊场合必须穿高跟鞋，尽量将重心放在脚跟而不是前脚掌。
需要扭腰的运动
危险原因：高尔夫球挥杆、乒乓球拉弧圈球都需要腰部发力带动手臂，这样的常态性的扭腰运动对椎间盘长期造成扭转和挤压，是椎间盘突出的高危动作。
Tips：有腰椎间盘突出的患者尽量避免需要扭腰的运动，正常人在运动中也要做好腰部保护和预防。
弯腰搬重物
危险原因：直接弯腰搬东西，会导致腰椎间盘突然受力增加，很容易使腰椎间盘通过薄弱区域突出，很多患者就是在弯腰搬重物后症状加重的。
Tips:单膝跪地，尽可能将重物靠近身体，利用手臂举起重物至大腿中间，然后以保持背部笔直的方式地站起；起身后重物要尽量贴近身体。
屈膝挺背物体靠近身体
研究表明，以直接弯腰(.5Nm)，屈膝挺背物体靠近身体(Nm),仅屈膝弯腰物品位于膝盖前(.5Nm)三种方式提举物品时，椎间盘所受负荷以屈膝挺背同时物体靠近身体是相对最小。综上，提举物品时，弯腰使用腰部力量将重物提取是错误的。这种错误提举方式是很多急性腰椎间盘突出和急性腰部肌肉拉伤扭伤的发病机制，因此尤其要加以注意，正确提举姿态为:使物体尽可能靠近身体,屈膝挺背下蹲提起重物，再用腿部力量站起。
当我们患腰椎疾病(如椎间盘凸出症)时又应该注意什么呢?研究表明在有良好支撑条件下躺下来(腰椎放松姿势)，椎间盘内负荷最小,而在放松站立时次之,但当坐在椅子.上腰背无支撑时,椎间盘内负荷则会增高,如果按本文2条目中进行调整则间盘内压也会处于较低水平。因此，当您患有腰痛等问题时要记住，能“卧”着，不坐着,站有站“相”，坐着有“样儿"。
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