说明/概述
坐骨神经自腰骶神经丛发出,最终分支为腓总神经(L4、L5、S1、S2)和胫神经(L4、L5、S1、S2、S3),受压时会导致从下背部到下肢后侧的放射痛。患有坐骨神经痛的患者还会表现出:运动功能问题,包括髋关节伸展和内收肌群,屈膝肌群,踝背屈、跖屈和内外翻肌群以及第一足趾背伸肌群无力;感觉功能问题,例如,下肢和臀部感觉异常或麻木感;大小便控制问题。
物理治疗检查
病史(参见书中第二章)■是否有一些特定的姿势或动作会加剧疼痛生命体征■测量血压、心率、呼吸频率以及体温测试和测量
脑神经和周围神经完整性
评估
■评估周围运动和感觉神经的完整性
■沿着周围神经分布评估(参见书中第二章)
可能的结果
■下背部、臀部或下肢后侧的疼痛、麻木或感觉异常
■肌无力
■髋关节伸展和内收肌群■屈膝肌群■踝背屈、跖屈和内外翻肌群■第一足趾背伸肌群步态、移动和平衡评估(参见书中第二章)■在水平地面、斜坡和楼梯上以不同速度步行,观察步态可能的结果■由于肌无力,步行时经常会出现双侧不对称的情况,患侧支撑期变短,蹬离期力量不足,且无法完全负重■以下动作可能会有困难■将患侧足部抬离地面
■用患侧腿完成单腿站立动作
■快步走或上下楼梯
肌肉性能评估■在无痛范围内评估肌力,而不是按照标准方式■重点