腰椎MRI医院日常影像检查中较多的项目,大多是为了检查是否有腰椎退行性变、椎间盘突出、外伤性椎体压缩骨折、转移瘤等病变,也正为如此,受工作量等客观因素的影响,往往在签发腰椎影像报告的时候,容易模板化,对于一些细节容易忽略。下面的病例,会给我带来一些反思和启发。
MRI病例:男,54岁。
申请单病史:右腿疼痛、麻木,呈放射性,曾行腰椎手术,要求MRI检查。
从病史中我们能够得到的信息:
有腰椎手术病史,因为什么做手术,椎间盘突出?术后多长时间?椎体成形术?微创?还是开放性手术?这些细节需要进一步收集信息。
典型右侧坐骨神经痛症状,提示我们要重点