坐骨神经痛怎样治疗

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TUhjnbcbe - 2022/7/15 18:52:00
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[剖解、查看、调节]

①坐骨神经根源

坐骨神经重要由低丛发出,由L4、L3、S1、S2和S3脊神经纤维构成。神经干的体表投影:自坐骨结节和大转子之间连线的中点,自下至股骨内、外侧髁之间中点连线,此线上2/3段为其投影(图13-1)。坐骨神经痛时,常在此连线上浮现压痛。

②坐骨神经走行

当脊神经会集构成坐骨神经后,从梨状肌下方出坐骨大孔,出骨盆后坐骨神经在臀大肌下向大腿中线方位远端走行,并持续笔直越过5个肌肉的上方。这些肌肉由近及远别离是上孖肌、闭孔内肌、下孖肌、股方肌和大收肌(图13-2)。当处于座位时,坐骨神经遭到臀大肌和坐骨结节的爱护。

坐骨神经在大腿后部腘窝处超过中线,其向背侧(表浅)走行至大收肌,但在腘绳肌下方。坐骨神经在腘绳肌深面走行,多半情景下当股二头肌长头由内侧向外跨过股主干时,坐骨神经走行于其下方。坐骨神经在大腿中下约1/3处罚为胫神经和腓总神经(图13-3)。

③坐骨神经操纵及查体

坐骨神经操纵上仔肌、闭孔内肌、下孖肌、股方肌、内侧胭绳肌(半腱肌半膜肌)和股二头肌长头。股二头肌短头是惟一由腓总神经分支操纵的腘绳肌。举办腘绳肌查体时,嘱患者取坐姿,屈折膝关节对立阻力(图13-4)。

④坐骨神经易卡压部位及其调节定点

a.梨状肌

梨状肌由低骨前方发出,附着于股骨大转子顶端。此肌肉呈三角形,以低骨为基底,大转子顶端为顶点。调节定点为梨状肌(图13-5,图13-6)。

b.上子肌、闭孔内肌、下肌、股方肌

这些肌肉的后方即为坐骨神经,若肌肉浮现病变,可激惹到坐骨神经,是以这些肌肉即为调节定点(图13-5)。

坐骨神经张力查看

查看经过:患者仰卧位,直腿抬举归并髖关节内收内旋及踝关节。

目标:评价神经张力对患者病症的影响。

阳性成绩:构成熟习的病症,直腿吹捧幅度增大时浮现坐骨神经操纵区即臀、大腿后、小腿后外侧和足部的痛楚。

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本文学识根源:《周遭神经卡压与剖解学解析》

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