大河报·豫视频记者林辉通讯员孟灿
今年66岁的鲍先生，于1个月前摔倒后受伤出现右侧坐骨神经痛，经吃西药、推拿治疗后效不显，逐渐不能起床。其女儿听说位于郑州市金水区花园路与农科路交叉口向西米路北的张仲景大药房科新路店开设的有疼痛特色专科，且听闻在本馆坐诊的杨伟超医师在治疗疼痛疾病方面确有专长，遂带领父亲前来就诊。
初诊，鲍先生诉其右髋骨疼痛，弓背哈腰，不能直立，腰髋部酸沉麻木，腘窝疼痛不适，不能行走，一直卧床。杨伟超医师四诊合参发现：患者双下肢、膝关节凉，面部潮红，口不苦，纳可，二便可，舌质淡红苔薄白，脉细弦。
杨医师讲到，鲍先生这种情况为少阴病：“少阴病，脉微而弱，身痛如掣者”，处以当归四逆汤，加吴茱萸、附子、干姜温中散寒通经络：当归、桂枝、生白芍、吴茱萸、附子等，生姜6片，大枣6个为引，3付，日一付，水煎服分三次温服，药渣勿仍，热敷。
二诊：鲍先生诉右胯部酸沉、腘窝不适减轻，伸腿时右腿麻消失，右侧坐骨神经痛，右下肢凉，右膝关节凉。杨医师把脉得知：其纳可，小便可，大便4—5天一次，舌质淡红苔薄白脉细弦紧。大便5天未解，当通其腑气，续以温通，处以大*附子细辛汤1付，日一付，水煎服分三次温服，药渣勿扔，热敷。
三诊：服上药诸症续减，大便已下，已于前晚出现汗出，纳可，舌质淡红苔薄白，脉弦紧，大便已下，汗出为营卫将和之兆，故仍处以当归四逆汤：当归、桂枝、生白芍、炙甘草、通草等3付，日一付，水煎服分三次温服，药渣勿扔，热敷。
四诊：鲍先生诉现坐骨神经疼痛已不明显，右髋、右腘窝酸沉已不明显，但走路多则又出现酸沉。杨伟超医师对其用药蒸后全身汗出，纳可，二便可，舌质淡红苔薄白脉弦细较前缓，缓则寒气渐解，仍以上方稍加量续服12付寒气得散而愈。
△杨伟超医生坐诊资料图
杨伟超医师介绍说，该患者之前身体健康，但摔伤之后体力大减，竟至阴证。证的判断，需经过望闻问切，整体把握之后方能判断，不能仅凭以往情况妄加判断。
该患者髋部酸沉不适，但双下肢冰凉、脉象弦细，寒主收引，故弓背哈腰，故以当归四逆汤加减温通经脉，病自痊愈。患侧为少阳所主，可否从少阳论治？不可。少阳有多个概念，有少阳经，有六经的少阳病，有春天的少阳，至于哪种少阳，一定要分清。经络中的足少阳经为十二经脉的胆经，只是一条经络。六经中的少阳为一个病，是对当下疾病状态的一个概括。有时并在少阳经并不一定从少阳经论治，此时仍将该症状归于此时疾病状态，该宣散宣散，该和解和解，该温温，该清清，因此，诊病时必先记住内经一句话，“察色按脉，先别阴阳”。