今天我们来说说
腰间盘突出
这种病来势汹汹
常导致腰腿疼痛、肢体麻木等
严重的可能会影响行走
虽然腰椎间盘突出症
属于临床的常见疾病
但人们对它仍有诸多误解
“年轻人腰痛，休息一下就好了”
“腰突了？去按摩啊，把它按回去”
“腰突手术会瘫痪的，不能相信手术”
这些说法都是不科学的
有些患者常因为
缺乏正确认识而延误治疗
甚至因错误按摩导致病情加重
因此我们有必要聊聊
腰间盘突出那些事
1、腰椎间盘是什么？为何会突出？
你知道腰椎间盘在什么位置吗
有些人会误认为
图中的白色骨头是腰椎间盘
其实那是椎体
腰椎间盘
是卡在椎体中间的部分
看上去有点像果冻，有韧劲
椎间盘通过固定相邻的椎体
来维持脊柱的稳定
并且吸收加载到脊柱上的载荷和能量
因此椎间盘像一个弹性、韧性极好的轮胎，可以承受反复应力而保持稳定，但这个结构会随着年龄的增加而变老，不正确的使用会加速老化，导致椎间盘突出。
有人弯腰搬东西、打个喷嚏、不小心扭到腰，腰椎间盘就突出了。实际上，这些突出多数来自长时间的慢性劳损累积。
2、3个测试判断是否突出！
被测者仰卧，检查者抬高被测者一条腿60°左右，抬高一侧的腰臀、小腿出现疼痛，考虑腰间盘突出。
被测者仰卧，检查者抬高被测者一条腿60°左右，另外一侧的腰臀腿部出现疼痛，考虑腰间盘突出。
被测者俯卧位，一侧小腿抬起90°不变，检查者抬高该侧腿，该侧大腿前方出现疼痛，考虑腰间盘突出。
3、避开这4个防治雷区！
01腰疼就是腰椎间盘突出
很多人认为，腰疼了，那肯定是腰椎间盘突出症了。事实上，两者并无必然联系。腰椎间盘突出时，因为影响到腰部神经，会导致患者出现腰部及下肢疼痛等症状。可以说，腰椎间盘突出症是引起腰疼的常见原因，但却不是唯一原因。
引起腰疼的原因有很多，如腰肌劳损、肿瘤、腰椎滑脱、筋膜炎、腰椎管狭窄、结核等。所以，并不能把腰疼与腰椎间盘突出症划等号。
02只有老年人会得
腰椎间盘突出症并非老年人专利，发病年龄正越来越年轻化。那些长期保持不良坐姿的年轻人，腰椎间盘同样会快速退变，早早地患上腰椎间盘突出症。
长期直立工作会导致腰部的肌肉紧张，所以腰椎间盘突出的风险也会增大。
窝在沙发或凳子上会导致腰椎前凸度减少，椎间盘的压力增加，长时间维持这个姿势，还会让腰椎间盘老得更快。
高尔夫、乒乓球等运动都需要腰部发力带动手臂，这样常态性的扭腰运动如果经常做，也会扭转和挤压椎间盘，是引起椎间盘突出的高危动作。
03推推就好了
很多人都会选择保守治疗，而推拿的作用是显而易见的，它能够解除肌肉痉挛，改善血液循环，促进神经周围炎症消退，起到镇痛作用。
但不是所有患者都适合，也不是什么时候都适合。腰间盘突出症中的中央型和髓核突出较大者，应绝对禁止推拿。特别需要注意的是，腰椎间盘突出症急性期或急性发作期，神经根严重充血、水肿，推拿后可刺激神经根使症状加重，所以急性期不宜用推拿治疗。
04盲目手术拒绝手术
有些患者在受到一些医托、无良广告的宣传影响后，以为所有的腰间盘突出症都可以通过手术治疗而一劳永逸。其实大多数腰间盘突出症患者都可以采用保守治疗，避免了手术可能造成的伤口感染、神经根损伤、血管损伤风险。
经过非手术治疗无效，症状不断加重，反复发作且疼痛较重，可以考虑手术治疗，另外就是特殊类型的腰突症需要采取手术治疗。
有些患者害怕手术治疗，认为手术很可能造成瘫痪，这也是不足取的。随着手术技术的成熟以及各式安全性相对较高的介入疗法的不断推出，手术意外已经越来越少，必须手术治疗时就不要过多的犹豫，避免错过最佳手术时机。
4、平时怎样保护腰间盘？
01平时注意正确的坐姿和用腰姿势，抬重物时注意保护好腰部，寒冷潮湿季节注意保暖；
02加强腰背部肌肉锻炼，强有力的腰背部肌肉，可使脊柱力量平衡，从而防止腰背部软组织损伤；
03急性期发作时不要“轻举妄动”。症状明显好转后，可以逐步进行腰背肌锻炼，并在腰围保护下，下地做轻微的活动。
~温馨小提示~
出现疑似症状，须及时到正规医疗机构进行体格检查及影像检查；
康复科多采取手法治疗和肌力训练，注意要在治疗师指导下进行；
保守治疗一定时间后，应遵医嘱及时复诊，再决定下一步治疗方案。
参考文献
刘圈.腰突症,认知误区多[J].江苏卫生保健,(6).
王者兴,马玉杰.走出防治腰间盘突出症的误区[J].中国民族民间医药杂志(17期):66-67.
编辑：石亚盟